李 智， 孙 鼎， 沈 健， 秦 磊， 朱晓黎， 倪才方

多学科协作组（multi-disciplinary team，MDT）是近年来兴起的医学新模式，强调以患者为中心、以疗效为目的、以循证医学为依据，在肝癌诊疗领域显现出明显优势［1］。以病例为基础的学习（casebased learning，CBL）是近年来国内外推崇的医学教育新模式。两者在内容与形式上有契合之处，我们组织本科见习生早期参与肝癌MDT，取得了良好的教学作用。

1 我院肝癌MDT的组织与实施情况

我院自2015年10月开始实施肝癌MDT会诊，采取“邦联制”模式［1］，由医务处统一组织。每次肝癌MDT会诊，普外科、介入科、肿瘤科、感染科、影像科、病理科各出1名主任医师或副主任医师，组成专家组。会诊对象为临床各科室推荐的肝癌疑难病例，或门诊吸引的自主就诊患者。

肝癌MDT的实施不仅为患者提供了优质的医疗服务，同时也发挥了积极的教学作用。自2016年1月起，我们吸纳本科见习同学参与。采取自主报名，择优录取的方法，每次吸纳3～8名大学四年级见习同学，参与病史采集、发言记录、多媒体播放等工作，并在会诊后设置了教学环节，取得了良好的效果。两年来，共在肝癌MDT门诊开展教学65次，吸纳见习同学142人次。学生们对这种教学模式评价良好，积极参与，主动提问，表现出浓厚的兴趣。

2 肝癌MDT与CBL教学模式的契合

CBL教学模式是19世纪70年代，在以问题为中心（problem-based learning，PBL）教学法基础上发展而来的［2］。CBL教学模式的核心理念是“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主题，以教员为主导”，在病案选择上，强调“选取典型常见病”的原则。……