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虚拟现实技术在精神疾病诊断及治疗中的应用

2018-02-13

精神医学杂志 2018年4期
关键词:自闭症

虚拟现实(Virtual Reality,VR)整合了即时计算机图形学、身体感觉传感、视觉成像技术,给人们提供近似真实的、可以沉浸和交互作用的三维虚拟环境。虚拟现实心理治疗(Virtual Reality Psychotherapy)[1]是患者融入此环境中,进行适当的、反复的交互反应,获得和真实世界一样的感知觉体验及情绪反应等,治疗师结合不同的心理治疗技术,促使其思维及行为发生改变,从而达到评估及治疗目的。

本文以各精神心理疾病特征与VR技术结合为侧重点,由浅入深地展开。文中疾病名称参照美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)。

1 焦虑障碍

暴露疗法是治疗此类疾病的重要方法,虚拟现实暴露疗法(VR Exposure Therapy,VRET)可作为现实暴露的替代治疗。

1.1 特定恐怖症

1.1.1 蜘蛛恐怖症 Peperkorn HM等[2]在VR条件下,对触发蜘蛛恐惧进行研究,一是感知觉条件下,二是在概念信息条件下,结果恐怖症患者的虚拟手摸到虚拟蜘蛛恐惧增加明显。

1.1.2 幽闭恐惧症 Shiban Y等[3]采用VRET研究幽闭环境恐惧,得出与Peperkorn HM等[2]类似结论:恐惧相关的感知觉要比恐惧相关的概念更能引起恐惧。

在感知觉信息激发的恐惧反应中,视觉路径是个重要部分,VR技术可以使得恐惧视觉信息便捷、安全的获得,患者反复暴露后产生了恐惧习惯化的结果,危险或伤害预期改变,达到治疗的目的。

1.2 社交焦虑障碍 Wiederhold BK等[5]报道公众演讲恐惧者在VR里面和现实情况下面对观众,会出现同样的反应:口干、心率加快、手汗等。

Anderson PL等[6]对VRET和现实暴露治疗社交焦虑障碍的效果进行了一项随机对照研究。96名社交焦虑障碍者,均以公众演讲为主要恐惧,被随机分为三组:VRET组、现实暴露组和对照组,结果显示:VRET明显有效,并且和现实暴露效果相同。……

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