MECT即无抽搐电休克治疗，目前在精神科临床上已得到了广泛应用，它可以起到快速缓解精神症状、防止暴力和自杀自伤行为的作用，对木僵、缄默拒食的患者通常会有立杆见影的效果[1,2]。因此不论是精神分裂症患者、双相情感障碍患者、抑郁障碍患者，还是分离(转换)性障碍患者，只要有MECT治疗的适应症，都可以采用MECT治疗。影响MECT治疗疗效的因素除人口学因素如性别、年龄外，还有治疗参数如电极、刺激电量、刺激时间、发作时间等，其中刺激电量是目前的一个研究热点，刺激电量过小，可能起不到治疗的效果，而刺激电量过大，又可能产生认知方面的不良反应[3,4]。不同精神障碍需要的刺激累计电量是否存在差异，刺激电量是否还和其他因素如性别、年龄、治疗次数、发作时间有关，目前这方面的研究还比较少。本研究通过对山东省精神卫生中心经MECT治疗后好转的精神障碍患者进行回顾性分析，探索不同精神障碍达到好转所需要的累计电量及其他影响因素，以期在提高MECT治疗疗效的同时，减轻治疗不良反应。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2004年7月～2015年6月在山东省精神卫生中心进行过MECT治疗的患者，入组标准：(1)年龄≥14岁；(2)根据国际疾病分类第十版(International Statistical Classification of Disease and Related Health Problems，Tenth Revision，ICD-10)[5]诊断为精神分裂症、双相情感障碍、抑郁障碍或复发性抑郁障碍、分离(转换)性障碍的患者；(3)疗效为好转及痊愈的患者。排除标准：(1)其他精神障碍患者；(2)未完成6次MECT治疗而中途退出者。本研究共纳入1 285例，年龄14～73岁，平均(33±12)岁；男432例，女853例；……