娄 爽 陈英英 刘斯文 李华南 马 菲 谭 涛

（1.天津中医药大学研究生院，天津300193； 2.天津中医药大学第一附属医院推拿科，天津300193；3.国家中医药管理局推拿手法生物效应三级实验室，天津300193；4.天津市中医药研究院附属医院科研处，天津300154）

痛经是指行经前后或月经期间出现下腹疼痛及（或）腰骶部酸痛等其他不适，甚则剧痛昏厥者，其病程较长、病势较重、易于反复，备受当今医学界关注。据国际妇女联合会调查表明，80%的女性都患有不同程度的痛经[1]，原发性痛经是指生殖器官无器质性病变，占痛经的90%以上[2]。痛经困扰着众多女性，严重影响女性生活、工作质量及心理健康状态，乃至对于整个家庭带来负面的影响。

目前西药治疗以非甾体类抗炎药及避孕药为主[3]。非甾体类抗炎药可减少前列腺素的产生，以暂时抑制子宫过强的收缩与痉挛而镇痛，但长期止痛效果不理想，易形成依赖。避孕药可抑制卵巢排卵，降低经前血清前列腺素含量而止痛，但长期使用会影响卵巢功能，具有较大副作用。

中医治疗痛经方法多种多样，无论内治、外治，均要辨证施治。痛经的病位在胞宫、冲任二脉，病因包括气血郁滞、寒凝血瘀、湿热瘀阻、气血虚弱、肾气亏虚等，导致胞宫气血运行不畅，冲任失于濡养，而发生经行腹痛。有关痛经的最早论述见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之”。仲景认为痛经病机的关键在于瘀血。隋代巢元方在《诸病源候论》首立“月水来腹痛候”，认为体虚乃此证根本。……