元认知训练在精神障碍治疗中的应用进展*

2018-02-13

精神医学杂志 2018年4期

元认知一直是认知心理学和教育心理学中的一个热门概念。1976年，在元记忆的基础上，美国著名心理学家Flanvell提出“元认知是对认知的认知”。本综述中的元认知被定义为“对自己思维方式的认知”，它涉及到选择正确的认知反应的能力，还包括人们对信息的认知和测量，以及如何应对认知的局限性。

国内外医学临床实践中应用元认知观点的治疗方法，目前查阅到三种: 一是元认知训练(Metacognitive Training)，针对精神障碍，特别是精神分裂症患者的认知过程和认知偏倚；二是元认知治疗(Metacognitive Therapy)，基于自我调节执行功能模型，该模型认为，许多心理障碍的根源在于一种功能失调的思维和自我调节模式的激活；三是金洪源教授及其团队创立的元认知心理干预技术，它主要是对自身潜意识心理的监控。三种方法均涉及到部分精神疾病 (如抑郁症、强迫症、精神分裂症等)。本文的元认知训练基于第一种模型，主要针对精神障碍患者的认知过程和认知偏倚。

元认知训练(Metacognitive Training，MCT) 是在认知行为治疗模型的理论基础上，以改变精神分裂症患者的妄想观念的“认知构架”(Cognitive Infrastructure)为目的的一种新的团体心理干预方法[1]。因MCT最早是专门针对精神分裂症的治疗方法，本文首先介绍了MCT在精神分裂症中的应用进展，然后叙述了MCT在抑郁、强迫等常见精神障碍中的应用，希望有助于在我国进一步开展此领域的研究与临床工作。