尹 浩 王 鑫 周轶群 唐晓龙 金庆雷 金庆江

（苏州市中西医结合医院士材学派传承工作室，江苏苏州215101）

士材学派源于明末清初，祖师爷为明末著名医家李中梓。士材先师门人众多，可谓“生徒满宇内”。士材学派经过数百年的传承，对许多疾病的治疗及药物的运用有着独特的见解和丰富的经验[1]。笔者遥承士材先师，为士材学派第十二代弟子，现查阅文献，将士材学派医家从气、阴、邪辨治不寐的经验整理如下，以飨同道。

1 士材论不寐

不寐，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。《内经》称之为“不得卧”“目不瞑”。李中梓详考《内经》及前哲诸论，认为不寐病因大约有五：一曰气虚（六君子汤加酸枣仁、黄芪。）一曰阴虚（血少心烦，酸枣仁一两、生地黄五钱、米二合，煮粥食之。）一曰痰滞（温胆汤加南星、酸枣仁、雄黄末。）一曰水停（轻者六君子汤加菖蒲、远志、苍术，重者控涎丹。）一曰胃不和（橘红、甘草、石斛、茯苓、半夏、神曲、山楂之类。）[2]322士材学派医家遵《医宗必读》所载病机五条，结合自己临床经验，从气、阴、邪辨治不寐，有较好的效果。

2 不寐的辨治

士材认为不寐病因大约有五，但观士材及其门人医案发现，不寐非此五者可涵盖。士材亦云：“大端虽五，虚实寒热，互有不齐。”[2]322可知人之为病，错综复杂，太过、不及均可致病，纯虚纯实固有，虚实夹杂亦多。对于寤寐，士材曰：“（卫气）行阳则寤，行阴则寐，此其常也。失其常，则不得静而藏魂，所以目不得瞑也。”[2]321失其常，即卫气不得入于阴。卫气不得入阴之故无非三类：一曰卫气失常；……