夏亚琳 张馨月 薛晓红

（ 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院乳腺科，上海 200437 ）

浆细胞性乳腺炎是以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性乳腺炎症性疾病。西医又称为“乳腺导管扩张综合征”“闭塞性乳腺炎”或“非哺乳期乳腺炎”，中医称为“粉刺性乳痈”。临床上以女性多见，而男性较为罕见。目前国内外文献对男性浆细胞性乳腺炎的报道较少，由于该病例较少，故治疗方案主要依靠经验，推荐手术及西药治疗。导师薛晓红教授曾治疗几例男性浆细胞性乳腺炎，取得显著疗效，现择1例报道如下：

1 典型病例

患者，男，45岁。2016年3月15日初诊。

主诉：发现左乳肿痛十天余。患者3月初发现左乳房疼痛，至当地医院就诊，查乳腺彩超提示：左侧乳头周围见大小约22mm×20mm无回声结节，边界不清，内部血流信号较丰富；诊断为乳腺结节（BR-RADS 3-4A），穿刺病理提示：浆细胞性乳腺炎；诊断为浆细胞性乳腺炎，予以抗生素治疗，未见好转。遂至我科就诊。既往体健，无外伤史，家族无乳腺疾病史，吸烟十余年。刻下：左乳肿痛，夜寐安，胃纳可，二便调，平素急躁易怒，畏寒怕冷。舌淡苔白腻，舌体胖嫩，脉沉细。查体：双乳对称，左乳头凹陷，皮肤不红，无乳头溢液。左乳晕可扪及范围约为3cm×2cm肿块，质地较韧，边界不清，表面不光滑，压痛明显，与皮肤胸肌无粘连。右乳房正常。西医诊为左侧浆细胞乳腺炎。中医诊为粉刺性乳痈（阳虚痰凝证），治以温阳通络、化痰散结。方选阳和汤加减治疗。处方：

炙麻黄……