张新荣，陈朝晖，刘清尧，韩 亮，周文亮，马宝乐

(北京市房山区中医院，北京 102400)

睾丸鞘膜积液是男性生殖系统常见疾病之一,中医称为“水疝”,是睾丸鞘膜囊内液体积聚过多而形成的囊性病变。临床表现为阴囊内有囊性感的卵圆形肿物，无痛无热皮色正常，小者无不适感，较大者自觉下坠，过大时则状如水晶,行动不便。由于积液过多，长期压迫睾丸，对睾丸造成局部血液循环障碍，严重者导致睾丸功能障碍，影响生育能力。鞘膜积液的治疗多采外科手术、局部穿刺、药物注射疗法，复发率高，宜出现发热、药物过敏、局部红肿等并发症[1]。临床上中医在该病的治疗上积累了丰富的经验,方法多样，效果良好，笔者就近年来中医药治疗鞘膜积液的情况综述如下。

1 病因病机

1.1历史沿革 本病属中医“水疝”范畴，也有的中医书称之为“疝”或“偏坠”。《内经》中对本病的病因病机、症状已有较详细的描述，《灵枢·刺节真邪篇》：“故饮食不节，喜怒不时，津液内溢，乃下留于睾，水道不通，日大不休，俯仰不便，趋翔不能。”并提出应用铍石治疗。隋代巢元方《诸病源候论》中列“诸疝候”：“阴气积于内，复为寒邪所加，使营卫不调，气血虚弱，故风冷入其腹内”认为内、外合邪是发病的主要病理机制。张从正的《儒门事亲》指出了本病症状及病因病机：“疝本肝经，宜通勿塞。水疝，其状肾囊肿痛，阴汗时出，或囊肿而状如水晶，或囊痒而燥出黄水，或少腹中按之作水声。得于饮水醉酒，使内过劳，汗出而遇风寒湿之气，聚于囊中，故水多，令人为卒疝。……