马培锋

(河北省沧州中西医结合医院，河北 沧州 061001)

落枕为临床常见的急性颈部软组织损伤，古称“失颈”，又称“失枕”，主要是由于睡眠时姿势不正或当风露卧后，使局部肌肉处于紧张状态,导致肌肉痉挛疼痛、转侧不能、功能障碍等而发病[1]。由于疼痛常导致活动受限，形成“痛则不松，不松则痛；因痛增痉，因痉增痛”的恶性循环[2]。落枕轻者3～5 d可自愈，重者颈部肌肉严重痉挛疼痛并可向上肢放射，数周不愈[3]。手背部二、三掌骨间穴有“落枕穴”“阿是穴”“外劳宫”“颈肩痛穴”等，由于其有特定的治疗落枕作用，临床多以“落枕穴”称之，以下也以“落枕穴”代指手背部二、三掌骨间穴位。落枕穴为经外奇穴，临床以缓解颈部肌肉挛急、止痛治疗落枕而著称，应用指针按压远端阿是穴有缓解颈项部经络拘急，使气血运行通畅而迅速止痛之功用[4]。中医认为“刺之要，气至而有效”，同一穴位因治疗方式的不同，得气与否，临床疗效也不尽相同。现将“落枕穴”治疗落枕的临床应用情况综述如下。

1 单穴为主的治疗

1.1指针治疗 手指点远端阿是穴,可缓解颈项部经络拘急，使气血运行通畅而迅速止痛，受限的运动功能在15～20 min内恢复正常。马培锋等[5]应用指针按压远端阿是穴治疗27例落枕患者，在手背部二、三掌骨间找到最痛点既是远端阿是穴，用指腹点穴,力度由轻到重，以患者能耐受为度,点穴3～5 min，嘱患者向前、向后、向左、向右活动头部，尤其是活动受限侧，治疗时间最长10 min，结果27例均经1次治疗痊愈。……