任 婷综述，陈阳美审校（重庆医科大学附属第二医院神经内科，重庆400010）

脑梗死即缺血性脑卒中，是颅内脑组织血液供应 障碍后出现的组织缺血性改变，通常由颅内血管异常导致，其中一大原因是动脉粥样硬化斑块形成，造成血管闭塞或血流动力学障碍。临床常用的磁共振血管成像、脑CT血管成像、全脑血管造影等检查是针对血管腔的评估方法，主要反映血管的狭窄程度，而血管狭窄是由血管壁改变引起，故上述血管腔的影像检查只能间接提供血管改变的信息。目前，临床上利用高分辨率磁共振成像（HRMRI）不仅可以了解颅内动脉血管腔的情况，还可让血管壁成像，提供如动脉粥样硬化斑块、血管壁强化等更详细的信息。

1 HRMRI评估颅内斑块稳定性，预测脑梗死发生风险

动脉粥样硬化可在血管壁上形成斑块，斑块负荷过大时可引起血管的狭窄，影响血流动力学，若斑块破裂、掉落，则可形成动脉到动脉的栓子，阻塞血管，引起缺血。在颈动脉斑块的病理学与磁共振的研究中，结果提示HRMRI可对粥样硬化斑块进行定性和定量评估[1]。同样，越来越多的研究着眼于利用HRMRI获得颅内动脉粥样硬化斑块的结构、分布来评估斑块稳定性。这对预测动脉粥样硬化斑块引起脑梗死的发生风险具有重要意义。

1.1 HRMRI对斑块成分的定性评估 颅内动脉斑块的病理研究已发现相关成分的影像信号特征，利用HRMRI可定性辨别斑块的各个成分。动脉粥样硬化斑块的纤维帽在T1和T2加权像上呈等信号；……