李 非 ，李盛华 ，周明旺 ，郭铁峰 ，毕军伟 ，贾 潇

1天津中医药大学，天津 300193；2甘肃省中医院

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head，ONFH)是一种退行性破坏性疾病，由于股骨头血供受损或中断，导致骨髓成分及骨细胞死亡，紧接着发生随后的修复并导致股骨头结构改变，甚至塌陷的系列病理改变与临床表现，临床分为创伤性和非创伤性两大类［1］。激素是非创伤性股骨头坏死的常见病因［2］，其发病率及致残率较高，严重影响患者的日常生活［3］。目前关节置换是治疗中晚期激素性股骨头坏死(steroidinduced osteonecrosis of femoral head，SONFH)的主要方法，但其未知的远期疗效及昂贵的费用不为较多的患者接受。因此，选择一种经济简便或既在允许合理应用激素情况下，又可预防SONFH的治疗方法尤为重要［4］。目前中医药在治疗激素性股骨头坏死方面积累了丰富的经验，作为保髋治疗的重要手段越来越多的受到为广大医务工作者重视。但由于古代并无激素性股骨头坏死之病，亦无相关发病机制记载，影响广大青年中医药学者对该病的认识。笔者就激素性股骨头坏死相关发病机制从中医学角度加以综述，旨在拓展广大中医药学者的思路，在中医药防治股骨头坏死方面有新的突破。

1 激素性股骨头坏死中医病名

中医学中没有关于股骨头坏死的病名，通常以“痹症”论治。根据本病发病部位、临床症状等，可归属于“骨蚀”“骨痹”“骨痿”“历节风”等范畴［5］。随着现代医学的发展，结合现代解剖学的知识，有学者提出了“髋骨痹”这一病名［6］。

1.1 经典中关于激素性股骨头坏死的记载 中医学较早关于“骨痹”的记载见于《黄帝内经》，《素问·长刺节论篇》曰：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹”［7］。……