周娆娆，巩晓娜，李钦浩

山东省东营鸿港医院重症医学科，山东 东营 257000

慢性阻塞性肺部疾病(慢阻肺)病程长，多因各种原因导致肺部感染而引起病情加重［1-4］。患者多表现为低氧血症、炎症性细胞因子释放、进而造成肺血管内皮细胞损伤，出现肺内血管的重塑，引起肺动脉高压，机体免疫能力降低，最终出现右心扩大进而发生充血性心力衰竭。以往针对该类患者多以对症支持处理为主［5-7］，但其治疗效果不甚理想，且反复发作导致患者病情加重甚至引起患者死亡。患者病程长，且大多合并多种内科疾病，故发病后除存在肺组织和胸部疾病的临床症状外，晚期或严重患者还可伴有明显的呼吸衰竭和心力衰竭表现［8］。本病终末期患者多需重症监护，并行呼吸机治疗［9］。本研究主要针对入组重症监护室患者行相应护理干预，探讨危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者行序贯机械通气治疗中的作用，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2013年5月至2015年9月就诊的80例慢阻肺呼吸衰竭机械通气患者按照随机数字表法分为2组。观察组40例，其中男23例，女 17 例；年龄 43～68 岁，平均(60.3±2.5)岁；病程 5～35 年，平均(20.6±2.1)年；心功能分级(NYHA)［4］：Ⅲ级 11 例，Ⅳ级 29 例；发生呼吸衰竭病程6～48小时，平均(15.6±3.5)小时。对照组40例，其中男24例，女16例；年龄43～69岁，平均(60.5±2.6)岁；病程 5～35 年，平均(20.5±2.0)年；心功能分级：Ⅲ级10例，Ⅳ级30例；发生呼吸衰竭病程6～48小时，平均(15.5±3.5)小时。2组患者性别、年龄、病程、心功能分级等临床资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。……