康 娟，宗雪莲，许艳华，郑 玮

甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050

心脏和肾脏其中一个器官的急性或慢性功能障碍可能导致另一器官的急性或慢性功能损害，这种临床综合征即为心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)［1］。CRS 共分 5 型，其中Ⅳ型为慢性肾脏病导致的心功能不全［2］。在临床实践中，对心肾综合征不仅要重视药物治疗，还应重视护理［3］。有效的护理措施能够改善患者的转复及预后。近年来，笔者将优质护理干预措施应用于64例Ⅳ型CRS非透析患者，效果满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2014年2月至2015年2月在甘肃省中医院就诊的126例Ⅳ型心肾综合征非透析患者随机分为2组。对照组62例，其中男32例，女 30 例；年龄 46～70 岁，平均(56±3.5)岁。观察组64例，其中男31例，女33例；年龄47～69岁，平均(55±3.2)岁。2组患者性别、年龄、病程等临床资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 纳入：1)符合2012年美国肾脏基金会关于慢性肾脏病［4］及世界卫生组织(WHO)的心功能不全［5］的诊断标准者；2)符合知情同意原则；3)患者同意接受定期干预随诊(门诊就医、电话及入户随诊)。

1.3 排除标准 排除：1)不符合上述纳入标准者；2)因糖尿病、淀粉样变、血管炎等所致的Ⅴ型心肾综合征以及Ⅳ型心肾综合征已透析患者。

1.4 护理方法 在药物及中药结肠透析治疗基础上，对照组给予基础护理，观察组在强化基础护理的基础上给予健康宣教、心理干预及危险因素护理等优质护理措施。

1.4.1 基础护理

1.4.1.1 饮食指导 膳食中各种营养素要能满足人体生理和劳动的需要［6］。1)清淡低盐饮食：钠盐摄入过多可致水钠潴留，不仅可加重水肿，而且可加重高血压损害心肾。……