○苏薇

64岁的王大爷，最近因尿毒症再次住进医院。这次和三个月前明显不同，他少语少动，不吃不喝，对医生和护士的关心问候没有任何反应，对家人的体贴照顾也无动于衷。直到有一天突然发生了令人惊心动魄的一幕：早餐过后，王大爷突然下床拿起桌上的水果刀挥舞不停，口中还喃喃自语，说有人要害他等等，吓坏了陪护的女儿和病友。经过家人和医护人员的共同努力，才把王大爷“制服”在床上。可等他恢复平静后，无论别人如何询问，他也回忆不起来刚刚发生过的一幕。

王大爷的这种精神失常情况，医学上叫做谵妄综合征，是综合性医院中住院老人最为常见的一种精神障碍，70岁以上的住院老年人发生率更高 ，达 30%～50%。

谵妄综合征往往为急性起病、病程短暂、发展迅速的脑部中毒感染、颅脑外伤或代谢紊乱所致的一种病变，是一组表现为广泛认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征，又称急性脑病综合征，其主要表现是意识障碍，意识清晰程度下降。具体来说，就是病人由于意识不清，注意力降低，导致认知功能混乱、感知觉障碍，以错觉、幻觉常见，并往往带有恐怖性质；思维活动不能有条不紊地进行，定向力及记忆力均有障碍；精神活动或强或弱，如表现为兴奋躁动，或是少语少动；经常伴有自主神经功能紊乱和睡眠觉醒节律失调。上述症状通常是夜间重，白天轻。

研究发现，导致老年谵妄综合征的常见病因主要有充血性心力衰竭、肺炎、泌尿系感染、癌肿、低血钾、脱水、脑梗塞等；……