○首都儿科研究所 米杰

近年来，随着儿童肥胖率的快速升高，儿童脂肪肝患者越来越多，且发病年龄越来越小。我们对1500名北京市中小学生的一项调查显示，肥胖儿童中脂肪肝的检出率达10.2%，是正常体重儿的51倍。而严重肥胖儿的检出率高达40%以上，表现为大肚子的“苹果型”肥胖儿童几乎无一幸免。

★腹型肥胖更易患脂肪肝

肥胖人群之所以容易得脂肪肝，是因为人一旦肥胖，血液中的脂肪酸就会大大增加，并不断运往肝脏进行加工处理。健康的肝脏可以将脂肪酸与磷酸胆碱结合，转运到体内其他部位。若肝脏功能受损、代谢紊乱、原料过多，一些脂肪酸就会转化成脂肪沉积下来，成为脂肪肝。

腹型肥胖(大肚子)的儿童更容易患脂肪肝。不考虑年龄和性别，腰围除以身高的比值为0.46是腹型肥胖的警戒值，超过0.48即可判定为腹型肥胖。这时出现血脂超标和脂肪肝的风险极大提高，需要到专业医院进行相关检测和健康评估。一般检测内容包括血脂、肝功能和B超，专家会根据检测结果给出诊治处方。

★脂肪肝影响生长发育，且会致多种病

儿童正处于生长发育的关键时期，肝脏在人体中又承载着大量重要的生理生化功能，脂肪肝患儿的正常生长发育会因此受到严重的影响。

比如，大量脂肪长期堆积在肝细胞内，会使肝脏的血液、氧供及自身代谢受影响；此外，正常肝细胞被脂肪挤压变形，会导致肝细胞充血水肿、炎症浸润及坏死，以致严重影响肝脏和其他相关脏器的功能，还可能引起糖尿病、脂代谢紊乱及心功能受损等。……