于睿莉，丁佳琪，杨 波，卢学春，王学艳首都医科大学附属北京世纪坛医院 变态反应科，北京 0008；首都医科大学附属北京世纪坛医院

耳鼻咽喉科，北京 100038；3解放军总医院 南楼血液科/国家老年疾病临床医学研究中心，北京 100853

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)是儿童和青少年最常见的神经行为障碍。有研究表明，ADHD儿童更易患哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎和过敏性结膜炎，但其发病机制尚未完全阐明[1]。本文报道ADHD合并过敏性鼻结膜炎患儿4例，并对国外相关文献进行系统回顾复习，以加深临床医生对ADHD与过敏性疾病共同发病临床特点的认识，以指导诊断和治疗。

病例资料

病例1：患儿男，14岁，挤眼、嗽嗓、耸肩、摇头，注意力不集中8年。母亲代诉患儿于2008年9月发生左眶周外伤，半年后出现挤眼、嗽嗓、努嘴、耸肩、摇头等动作，爱发脾气，上课注意力不易集中。患儿咽痒、眼痒、鼻塞、喷嚏、流涕6年，夏季(暑假期间)较重。曾在儿童医院、宣武医院、广安门中医院等多家医院确诊为ADHD，服用硫必利(每日3片)、静灵口服液等对症治疗后有所缓解，时轻时重。为行进一步诊治于2016年7月25日就诊于北京世纪坛医院变态反应科。家族史：母亲有过敏性鼻炎，父亲对磺胺类药物过敏。查体：双侧鼻腔黏膜苍白水肿，有少量水样分泌物；双侧球结膜充血明显。辅助检查：吸入变应原点刺试验显示，户尘螨、粉尘螨+++，蟑螂、圆柏++。血清特异性IgE户尘螨/粉尘螨均3级。血清特异性IgG食物14项：鸡蛋、牛奶+3，鸡肉、鳕鱼+1。诊断：过敏性鼻结膜炎，ADHD(前述多家医院诊断)。……