雍彦礼 孙 凤

（黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040）指导：孙伟正

内伤发热是由于脏腑功能失调，气血阴阳亏虚而引起的以发热为主要表现的一种病症，以低热为主，有时高热或自觉发热而体温并不升高。一般起病较缓，病程较长[1]。内伤发热的治疗以辨证论治为基础，辨证候之虚实，但内伤发热属虚者居多，临证时可针对病情补益气血阴阳，以促进脏腑功能及阴阳平衡的恢复，切不可一见发热，便用发散解表及苦寒泻火之剂，以致耗气伤阴或伤败脾胃。

孙伟正教授为全国老中医药专家学术经验继承指导老师，黑龙江省名中医，中医理论渊博，临床经验丰富，临床过程中辨证治疗内伤发热疗效显著。现将其治疗内伤发热验案3则介绍如下。

1 血虚发热案

徐某，女，62岁。2013年7月5日初诊。

反复发热4月余。症见：低热，面色无华，唇甲色淡，乏力，活动后心悸气短，头晕，关节疼痛，失眠多梦，饮食和二便尚可，舌质淡、苔白，脉细弱。中医诊断：内伤发热。辨证：血虚发热。治法：养血益气，佐清虚热。方用归脾汤加减。处方：

黄芪50g，党参15g，白术15g，当归15g，茯苓15g，远志15g，酸枣仁15g，龙眼肉15g，木香5g，炙甘草10g，阿胶15g，鸡血藤20g，白薇15g，地骨皮15g，银柴胡15g。

7剂。常法煎服。嘱患者注意生活调护，以防外邪乘虚而入。

7月12 日二诊：患者发热，最高体温为37.8℃，乏力、心悸气短、失眠多梦症状略有好转，饮食和二便尚可，舌质淡、苔白，脉细弱。继服上方7剂。

7月19日三诊：患者低热，乏力、心悸气短、失眠多梦症状缓解，饮食和二便可，舌质淡、苔白，脉细。上方去白薇、地骨皮和银柴胡。……