何絮然 倪光夏 牛姝静 毛 洁

（1.南京中医药大学，江苏南京210029； 2.深圳市社会福利中心康复医院，广东深圳518049；3.江苏省第二中医院，江苏南京210017）

清宫术是指刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术，是终止妊娠的有效手段。虽手术时间短，约3～5min，但仍会给患者带来难以忍受的疼痛。同时，手术过程中子宫颈、子宫内壁遭受机械性刺激，易引起迷走神经兴奋，也面临着发生人工流产综合征的风险[1]。有研究报道，施行清宫术时，约98%的患者诉有疼痛，其中中重度疼痛（VAS评分≥4分）发生率高达85%，而人流综合征的发生率亦高达73.6%[2-3]。针对清宫术引起的疼痛，2015年世界卫生组织发布的《WHO安全流产临床实践手册》明确指出：全身麻醉不推荐应用于清宫术中。在人工流产操作流程中，推荐可采用“宫颈旁阻滞”，同时指出可不使用麻醉直接进行手术操作。既往临床观察表明，宫颈旁阻滞虽有轻微缓解效应，但仍不能有效地控制疼痛[4]，且西药麻醉均存在诸如呼吸抑制、局麻药物毒性反应、术中术后心脏骤停等风险[5]。针刺镇痛操作简便、安全、对生理干扰少，术中病人保持清醒，无静脉麻醉药物的副作用、无需麻醉设备和专职麻醉医师配合，且费用低廉。笔者临床采用术前针刺八髎穴用于清宫术镇痛，取得较好疗效，现将相关研究结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2015年6月至2017年9月江苏省第二中医院妇科就诊的预行清宫术妇女56例，采用随机数字表法分为治疗组27例和对照组29例。2组患者一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。……