苏洪佳 陈国忠 谢君艳

（1.广西中医药大学，广西南宁530001；2.广西中医药大学第一附属医院，广西南宁530023）

血为循行于脉管中赤色的富含营养的液态物质，为人体生命活动基本物质之一[1]。血濡养五脏六腑、四肢百骸，血之盈亏与人类生命健康密切相关。明代医家张景岳强调血对人体的重要性，于《景岳全书·血证》中曰：“故凡为七窍之灵，为四肢之用，为筋骨之和柔，为肌肉之丰盛，以至滋脏腑，安神魂，润颜色，充营卫，津液得以通行，二阴得以调畅，凡形质之所在，无非血之用也。”此外，血作为人体精微物质之一，其生成、循行、濡养功能的发挥均与五脏密切相关，其濡养五脏亦生于五脏。《景岳全书·脏象别论》对血与五脏间的关系描述曰：“血者水谷之精也，源源而来，而实生化于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，而灌溉一身。”因此，系统性阐述五脏与血之间的关系，对临床上血液相关性疾病诊疗具有重要的指导意义。基于此，笔者分别阐述五脏与血液间的关系，并初步探讨其现代科学性。

1 血生于脾，亦统于脾

言脾与血之间的关系，包括脾主生血与脾主统血两方面，历代医家对其多有描述，如《景岳全书·血证》：“血……源源而来，生化于脾。”《名医汇粹》：“脾统诸经之血。”《沈注金匮要略·卷十六》：“人五脏六腑之血，全赖脾气统摄。”究其机制，不少现代医家望文生义将其简单理解为脾运化水谷而生血及脾气健旺而血统有力。笔者认为脾主生血与脾主统血其用意远不至此，现结合现代医学进一步剖析其内涵及科学性。