张 旭 吴 兵 赵鲁卿 尚俊良

（首都医科大学附属北京中医医院，北京100010）指导：张声生

张声生教授系首都医科大学附属北京中医医院首席专家、国家中医药管理局重点专科全国脾胃病协作组组长、中华中医药学会脾胃病分会主任委员，从事脾胃病临床工作三十余载，学验俱丰，建树颇多。张教授不仅对脾胃病的病因病机及遣方用药有自己独到的见解，而且善于灵活运用本草诸药。黄连始载于《神农本草经》，来源于毛茛科黄连属，以其干燥的根茎入药，味苦性寒，归心、肝、胃、大肠经，具有清热燥湿、泻火解毒之功，张教授勤求古训，善纳新知，在潜心研读古籍记载、挖掘药物独特功效的基础上，常常结合现代药理研究，并针对不同脾胃病的各自特点进行配伍组方，进而将黄连广泛应用于各类脾胃病的临床治疗中，其疗效显著，每能药到病除。现将其临证应用黄连治疗常见脾胃病的经验总结如下。

1 反流性食管炎

反流性食管炎（Reflux Esophagitis，RE）属中医“吐酸”“嘈杂”范畴，病位在脾、胃，病性多属实证、热证。《素问·至真要大论》指出：“诸逆冲上，皆属于火”，“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”，《医学传心录》述：“吐酸者，俱是脾虚不能运化饮食，郁积已久，湿中生热，湿热相蒸，遂作酸也。”张教授认为本病多因烟酒过度、嗜食肥甘，湿聚生热、湿热互结，以致浊阴内蕴、胃气上逆；或因情志不畅，肝木拂郁，久而化热，横逆犯胃，胃失通降，胃气挟郁热上逆所致。临床上常常表现为反酸、烧心、胸痛、嗳气等症。……