李 芮 孟达理

（南京中医药大学附属医院，江苏南京210029）

结节性甲状腺肿（nodular goiter，NG）简称“结甲”，是在甲状腺弥漫性肿大的基础上，由于机体甲状腺激素分泌相对不足，引起垂体分泌促甲状腺激素（TSH）增多，使甲状腺反复增生和不均匀修复所致，是一种常见的良性甲状腺疾病[1]。本病发病率约占我国总人口数的7%以上[2]，约占世界人口的5%～7%，在地方性甲状腺肿高发地区，约有15%的人群受其影响[3-4]，约4%～7%的结甲患者有发生恶变的可能性[5]。结甲具有性别依赖性、年龄依赖性、发病率高等特点，男女发病率约为1∶4，中年女性为本病高发人群。有临床研究资料表明，甲状腺肿患者病灶中若出现结节则标志着病情已经发展到了不可逆转的阶段，继而引发甲状腺及气管受到压迫并伴随不同程度的疼痛，严重影响患者的生存质量[6]。目前西医治疗结甲的方法主要包括甲状腺激素治疗、硬化治疗或手术治疗，目前尚无治疗结甲的特效药物。结甲属于中医学“瘿病”的范畴，中医学在治疗本病尤其是无伴发症的甲状腺肿方面具有独特优势。

许芝银教授系全国名老中医，江苏省中医院主任中医师，博士研究生导师，是全国第四、五批名老中医专家学术经验继承工作指导老师，曾任中华中医药学会外科分会副主任委员、中华中医药学会甲状腺专业委员会主任委员，享受国务院特殊津贴。许老从事甲状腺疾病临床实验研究50余年，学识渊博，临证经验丰富，在遣方用药之时，师古而不泥古，灵活用药，且非常重视运用现代医学的最新成果。……