梁佳琪 李永亮 曾 诚 郑春燕 彭绍婵

（1.广州中医药大学，广东广州510405； 2.广西中医药大学，广西南宁530020）

班秀文教授系首届国医大师，广西中医药大学教授，从医60余年，学验颇丰，论著独到，尤善治疗妇科疾病。班老对带下病论述精详，其深入剖析带下病“血证”机理，提出带下病久病、重病易“邪入血分”的学术观点，归纳出“理血治带”的治疗原则，临床收效显著。今将其经验总结如下。

1 带下病与血证之关系

班老认为妇科诸病，均属血证，带下的生成与正常输布，与体内精血物质的充盛程度、运行的顺畅程度有关。《广嗣纪要》对此有阐述：“女子之血谓之七损，上为乳汁，下为月经，交合浸淫之水与夫漏浊、崩中、带下之物，皆身中之血也。”生理状态下，人体之血可在冲、任、带三脉经络之气的推动下注阴股，充养女子带下，起到濡养阴户、阴道作用，并能防止外邪内犯。血分受邪致病，如血热、血寒、血瘀、血虚等证，均会影响带下的生成及正常输布。若邪气内袭，伤及血分，则邪易随血行，下注阴股，《诸病源候论·妇人杂病诸候》有云：“秽液与血相兼，连带而下，冷则多白，热则多赤，故名带下。”若血行不畅，瘀血内生，胞宫脉络不和，则水津不能正常上布施化，反下陷为湿，《医宗金鉴·订正仲景全书》记载：“《难经》有云，血主濡之。以冲脉血阻不行，则阳明津液衰少，不能濡润，故唇口干燥，断以病属带下，以曾经半产，少腹瘀血不去，则津液不布，新血不生。”气血衰少，则带下化源不足，不能护卫阴户，如《古今图书集成医部全录·妇科》所述：“盖血崩久，则血少复亡其阳，故白滑之物，下流不止。……