★ 庾馨予 严莉 陈冬平 颜冬梅 陈晓凡（江西中医药大学 南昌 33 00 04）

黄褐斑是临床上常见的皮肤科疾病，也称为“蝴蝶斑”“孕斑”，属于中医“黧黑斑”的范畴。随着生活压力的变大，近些年黄褐斑的发病率也在日益升高，尤以中青年女性为主［1］。黄褐斑发病机制较为复杂，主要是面部黑色素长时间沉积，引发面部皮肤出现局限性黄色、褐色等色素变化；其中紫外线照射、内分泌失调、情志失调以及长期口服避孕药均是黄褐斑发病的主要因素［2］。随着患者病情的发展，面部色素沉积加重，严重影响患者的面部美观，加重了患者的心理压力。目前西药治疗效果的稳定性较差，同时还存在一定的药物副作用，而针刺疗法结合中药熏蒸的毒副作用发生率较低［3］，对女性黄褐斑的治疗效果颇佳。

1 中医病因病机

黄褐斑称为“面黑 ”“面黑”“黧黑斑”等，现代医学又称为“蝴蝶斑”“肝斑”。中医古代文

献对黄褐斑也有较多记载，《诸病源候论·面黑

者》曰：“面黑皯者，或脏腑有痰饮，或皮肤受风邪，皆令气血不调，致生黑皯，五脏六腑十二经血，皆上于面。夫血之行，俱容表里，人或痰饮渍脏，或腠理受风，致气血不和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故变生黑皯，若皮肤受风，外治则瘥，脏腑有饮，内疗方愈也”［4］。气血不能濡养肌肤，则面若蒙尘，瘀血易积于面，易发斑片。因此腠理受风邪是黄褐斑致病的外部因素，而脏腑气血盛衰是引起黄褐斑的内部因素。面色之荣润与脏腑气血盛衰有较强的内在联系，其中与肝、肾的关系最为密切。……