○钱伟

生活中，没有经历过痛风的人，不知道痛风有多痛。前段时间，接诊了一位30岁左右的小伙子。身高1.75米的他，体重90多公斤。但促使他前来咨询减肥的原因不是体重，而是痛风！

他坦言痛风发作时，痛到无法行走。他下决心要和高尿酸说再见，严守低嘌呤饮食原则，坚持不吃海鲜少吃肉，但发现收效甚微，痛风还是不时发作。

其实，像这样的例子并不少见。王女士是位素食主义者，体型超重，10多年坚持一点肉都不吃，长期吃素，但痛风照常发作，这到底是怎么回事？

一般认为，海鲜和肉类嘌呤含量高，摄入太多会导致尿酸升高，而高尿酸可能直接导致痛风。因此，为了避免痛风，要少吃含嘌呤高的海鲜和肉类。但真正影响尿酸排泄、引起痛风发作的是代谢问题。

痛风患者往往在尿酸“产量高”的同时，排泄尿酸的功能也出了问题。所以，很多痛风患者在饮食上严格遵守低嘌呤，甚至无嘌呤的饮食原则，严格忌口，却还是会复发。

国外已有相关研究表明：低嘌呤饮食对于痛风防治来说收效甚微。美国著名科普作家盖里·陶比斯在《我们为什么会发胖》一书中指出：早在1984年，有一个名叫欧文·福克斯的痛风专科医生经手大量临床案例后表示：“因为收效甚微，无嘌呤饮食不再被采纳为痛风治疗意见。”

还有研究发现，肉食者、鱼食者和非严格素食者相比，纯素食者的尿酸浓度最高，尤其是男性。这样的研究无疑与过去的“痛风患者应不吃海鲜少吃肉”的饮食原则相左。……