★ 唐日林 冯晓旭 张光荣（.江西中医药大学岐黄国医书院20 6级硕士研究生 南昌 33 00 25；2.江西中医药大学 南昌 33 00 04）

1 妊娠期尿路结石的概念及中、西医认识

妊娠期是指受孕后至分娩前的生理时期，亦称怀孕期，妊娠期尿路结石是指发生在妊娠期间的肾及输尿管结石。妊娠患者的尿路结石应慎重对待，若处理不当，不仅会对妊娠者的健康造成不良影响，也会严重影响胎儿的发育［1］。现代医学研究表明，泌尿系结石形成的主要因素有：尿流动力学改变、尿路上皮损伤以及尿液过饱和或抑制物减少。输尿管结石绝大多数来源于肾结石，故输尿管结石的成分和肾结石一样，且妊娠期与非妊娠期无差别，均以草酸盐结石和感染性结石为主［2］。而妇人在妊娠期发生的一系列生理变化亦可直接影响尿路结石的形成，据相关报道：妊娠期由于受雌激素和孕激素的影响，泌尿系统张力全面下降，输尿管蠕动减弱，使尿液易于沉积形成结石。妊娠期肾输尿管结石是孕期最常见的一种引起腰腹部疼痛的非产科因素，如处理不当，可危及母婴安全［3］。可知妊娠尿路结石甚至并发急性腰腹疼痛的情况为临床所常见。目前临床的常规诊断措施有B型超声（为妊娠期尿路结石首选诊断方法）、磁共振泌尿系水成像（MRU）、X线检查（因X线对胎儿有潜在的致畸变作用，妊娠期尿石症患者禁用X线检查）［4］。常规治疗方法有保守治疗，主要采取的措施包括：休息、解痉镇痛、大量饮水等。常用药物包括山莨菪碱针（10mg，静滴）、黄体酮（20～40mg，肌肉注射）等［5］。……