★ 谢强 宋济 黄冰林*（1.江西中医药大学附属医院 南昌 33 00 06；.江西中医药大学0 15级硕士研究生 南昌 33 00 04）

1 耳病辨治

1.1 从风虚论治耳鸣耳聋 辨治耳鸣耳聋，多从风邪夹虚论治，认为耳鸣耳聋多由肾气不足、气血亏虚，风邪乘虚入耳，与耳搏击所致，善用祛风通窍之剂。譬如：治风虚耳聋，内服桂香散（辣桂、川芎、当归、细辛、菖蒲、木香、木通、蒺藜、麻黄、甘草、南星、白芷、紫苏，葱，水煎服）［1］461治风入耳虚鸣，内服芎芷散（白芷、菖蒲、苍术、陈皮、细辛、厚朴、半夏、甘草、木通、紫苏、辣桂、川芎、姜、葱煎服）。治风气壅上，头目不清，耳常重听，内服清神散（僵蚕、菊花、荆芥、羌活、木通、川芎、香附、防风、菖蒲、甘草，食后临卧茶清服下）。治诸般耳聋，内服磁石羊肾丸（磁石、川芎、白术、川椒、枣肉、防风、木香、当归、鹿茸、菟丝子、黄芪、肉桂、熟地、菖蒲共研为末，用羊腰子两对，去皮膜，酒煮烂和酒糊丸，如梧子大，每五十丸，空心温酒，盐汤任下）［1］461。

诸方中，辣桂、木香、川芎、木通等温经脉，散风邪，祛湿邪；当归、川芎、甘草等补虚，益气养血；蒺藜、南星等祛风逐痰；细辛、白芷、菖蒲、麻黄、紫苏等祛风通窍；又取质轻气薄辛散之品葱白，引药上至耳窍，拨动气机，发挥其祛邪利窍之功。

可见，吴氏治疗耳鸣耳聋，善以质轻气薄辛散之品，轻扬治上，在攻补两方面协调平衡，散邪不伤正，益气不留邪，轻透彻散，给邪以上下出路，以达从根本上治疗耳鸣耳聋之目的，故疗效卓卓。1.2 从风热论治耵耳 辨治耵耳，多从风热论治。认为风热外犯耳窍，与耵聍搏结，集结成块，阻塞外耳道，以致耳窍不通而为病。……