陈建华，王桂喜（.山东省临沂监狱医院，临沂76006；.临沂市妇女儿童医院，山东7600）

近年来，随着临床上中心静脉置管和心脏起搏器技术应用的日益增多，上肢深静脉血栓形成（UEDVT）的发病率呈逐年上升趋势，临床上约占深静脉血栓形成的4%～10%[1]。本病起病较为隐匿，容易被忽视，从而延误治疗，主要临床表现为上肢肿胀、疼痛、皮肤发绀和浅静脉怒张等。如果患者得不到及时、正确的治疗，将严重影响上肢的功能，从而降低其生活质量，甚至导致肺栓塞而危及生命，因此需要引起临床医生的重视。现将 2000—2017年收治的 6例 UEDVT患者报道如下。

1 临床资料

本组6例UEDVT患者均为男性，年龄19～65岁，平均（48.2±17.1）岁；病变累及左上肢3例，右上肢3例；从发病至就诊时间1～60 d。6例患者均有上肢肿胀和疼痛症状，其中3例浅静脉明显扩张，2例患者桡动脉搏动明显减弱甚至消失。所有患者经过彩色多普勒超声确诊，超声检查可见上肢静脉系统实性低回声团块，血管管径明显扩张，彩色血流充盈欠佳，有不同程度的闭塞。

对患者主要采取抗凝为主，溶栓、祛聚及抬高患肢外敷硫酸镁等相结合的综合治疗，本组患者根据病情轻重采取相应的治疗措施，予以低分子肝素5 000 U皮下注射，每天1～2次，疗程1～2周。后期同时加用口服华法林治疗，密切监测凝血指标。其中1例急性期予以静脉滴注尿激酶溶液进行溶栓治疗，然后继续进行抗凝治疗。然后给予低分子右旋糖酐500 mL静脉滴注，每天1次，治疗14 d。部分患者同时给予口服双嘧达莫、阿司匹林及迈之灵片等。……