宁桂丽，汤建平，邓千瑶，姚 萍，欧阳开云（贵州航天医院眼科，贵州遵义503003）

翼状胬肉是局部球结膜纤维血管组织呈三角形增生而侵犯角膜的眼表疾病，是眼科常见病、多发病。该病是本科住院排前几位疾病之一，主要采用手术治疗。给予58例翼状胬肉患者（78眼）经历了从单纯胬肉摘除，到球结膜移植、术中加用丝裂霉素、羊膜移植、角膜缘干细胞移植术治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年11月至2017年6月本院眼科收治的翼状胬肉58例78眼，其中男20例，女38例，平均年龄62岁，其中双眼同时发病20例，复发性2例3眼。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 所有手术均由同一位眼科医师在眼科手术显微镜下进行：（1）术前3 d开始用抗生素激素眼药水滴眼，每天3次，同时术前用5%聚洛维酮碘5 mL加生理盐水500 mL稀释后冲洗结膜囊。（2）应用爱尔凯因（盐酸丙美卡因滴眼液）表面麻醉，术前每隔5.0 min滴1次，共滴3次；使用开睑器开睑，用5%聚洛维酮碘原液滴眼1.0～1.5 min后用生理盐水冲洗结膜囊。（3）注射器抽少许肾上腺素和2%利多卡因0.5 mL，自胬肉头颈部结膜下注射。（4）沿角膜缘剪开胬肉颈部球结膜，剪刀伸入切口分离：球结膜与体部胬肉组织，胬肉组织与巩膜。（5）自胬肉颈部或头部将胬肉从角膜面撕下。（6）在根部剪除所有胬肉组织。（7）在术眼颞上方沿角膜缘剪开、取1块与胬肉切除处巩膜暴露大小相同的、带有角膜缘组织的球结膜瓣，将游离球结膜瓣角膜缘对应胬肉切除区角膜缘，并展开铺满，用10-0显微线将游离结膜瓣间断缝合固定在浅层巩膜上，取结膜瓣处未做处理。……