抑郁症(Depression)，又名抑郁障碍，表现为心境低落、快感缺失、意志减退，同时可能伴随认知功能受损及相关躯体症状的一种常见高复发型，且高致残性的精神疾病[1]。终生患病率高达2%～15%，造成沉重的家庭负担与社会压力[2]。世界卫生组织预测至2020年，抑郁症将会成为全球排名第二位的致残性疾病，是伤残调整生命年(Disability Adjusted Life Year, DALY)的重要影响因素。其发病、作用机制与防治手段是神经科学、心理学、精神医学及公共预防医学研究的热点问题。

已有研究报道，较高的社会支持会降低抑郁的发生[3]；同时神经影像学数据表明，社会支持与右内侧前额叶皮质厚度呈正相关，与杏仁核的体积呈负相关，右内侧前额叶皮质、杏仁核是应激重要脑区[4]，而应激却是诱发抑郁的重要因素[5]。另一方面，负性自动思维作为适应不良的图式，以表层认知来呈现对信息加工的偏差，在实证研究中已被证实为导致抑郁的一种重要因素，是负性刺激事件与抑郁间的中介变量[6]。基于此，本研究以临床常见的糖尿病肾病患者为研究对象，试图在其病理特征基础上，深入探究社会支持与负性自动思维对抑郁状况的影响关系。

1 对象与方法

1.1 对象 于2015年9月～2017年6月采用系统抽样的方法对河南省新乡市某四家医院240名糖尿病肾病住院患者进行问卷调查。符合世界卫生组织关于2型糖尿病肾病诊断标准，排除合并慢性炎症，及心、肝、肾功能异常患者。回收有效问卷共219份，回收有效率91.25%。其中男96名，女123名；年龄18～74岁，平均(40.98±10.50)岁。……