老年结核病防治现状与展望

2018-02-13马艳高微微

结核与肺部疾病杂志 2018年3期

马艳高微微

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，目前仍是我国乃至全球面临的严重公共卫生问题和社会问题。人口老龄化是一个全球性的议题，我国是世界上老年人口最多的国家，自2000年以后我国已进入老龄化社会。2010年我国第六次人口普查结果显示，≥60岁老年人的构成比达13.3%，已超过1.776亿，其中≥65岁老龄人口占8.87%[1]。随着人口老龄化进程不断加快，老年结核病比例也相应增加[2-3]。老年结核病是指≥65岁(或≥60岁)老年人罹患的结核病，包括由内源性“复燃”和(或)外源性再感染的机制而发病的初治结核病，以及既往已患结核病再次复发和迁延不愈的复治和慢性结核病。由于具有患病率较高、临床症状不典型、治疗依从性差、治疗期间管理难度大、治疗转归较差等特点，老年结核病已经成为结核病控制工作面临的严峻挑战。2006年世界卫生组织(WHO)在《遏制结核病策略》中强调将结核病防治服务和患者关怀覆盖到最边缘、最贫困和最脆弱的高危人群，包括老年人和儿童，以促进实现全球结核病控制目标[4-6]。我国政府在《全国结核病防治规划(2011—2015年)》中指出，要有针对性地对重点人群开展结核病筛查工作，尽早发现肺结核患者[7]。因此，了解老年结核病疾病负担及治疗情况，对制定老年结核病防治策略具有极其重要的意义。