■李萍

河南大学第一附属医院

社会医疗保险在我国的建立发展时间不长，但是已在全国范围内得到全面覆盖。从最初的城镇职工基本医疗保险制度，再到新型农村合作医疗制度的铺开，以及针对未成年人、老年人、残疾人群体的就医的各项制度的普及，使得医疗保险已成为人们日常生活中稀松平常的事。与此同时，由于社会医疗保险的全面铺开，一方面导致了管理成本的增加，另一方面又出现了管理效率低下的问题，为了提高管理效率，在社会医疗保险管理中引入商业保险机制就显出其必要性了。

1 医疗保险的形式分类

以往，我们提到的医疗保险，一般都是指社会医疗保险，这种类型的医疗保险是由政府提供的最基础的医疗保险。它是根据国家相关法律法规的规定，强制实行的保险原则，保险费用由国家、单位、个人共同缴纳，由政府成立的专门的社会医疗保险经办机构将这笔费用集中起来，再针对参保者的医疗需求，这其提供必要的医疗服务。然而，社会保险医疗是对民众最基本的医疗需求的保障措施，同时，由于其覆盖的范围较大，在面对重大疾病或需要紧急处理的医疗保险事件时，超出社会医疗保险范围以外的部分或是不能及时予以处理的时候，则需要由个人承担。这时，商业医疗保险就对社会医疗保险进行了及时的补充。

与社会医疗保险不同，商业医疗保险是由商业保险公司为民众提供一项医疗保险服务种类。……