袁益明 王英

(四川大学华西医院老年医学科，四川 成都 610041)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease ，COPD)是常见的慢性呼吸疾病，亦是WHO定义的四大慢病之一，以高发病率、高死亡率、高疾病负担著称，造成严重的健康威胁。吸烟、生物燃料和大气污染、儿童时期慢性咳嗽和呼吸系统疾病家族史等是慢阻肺的主要危险因素，增龄也是慢阻肺的独立易患因素，年龄越大慢阻肺患病率越高。老年综合征(Geriatric syndromes，GSs)不表现为典型疾病的模式，而是表现为许多常见的特征，是一种常见的、复杂的临床状况，有多种致病因素，涉及多种疾病状态，可能导致巨大的经济花费。衰弱和肌少症是两种临床上重要的老年综合征，与慢阻肺患者的诸多不良结局(失能事件、跌倒、住院和死亡等)密切相关，本文将就这方面的相关问题进行述评。

1 我国慢阻肺的诊治现状

最新发布的大规模流行病学调查研究——中国成人肺部健康研究结果显示，我国20岁及以上成年人的慢阻肺患病率为8.6%,40岁以上达13.7%，60岁以上人群则超过27%，年龄越高，慢阻肺患病率呈指数型增加；社会人口老龄化亦是我国慢阻肺患者总体上增加的可能因素。男性患者数为女性的2.2倍[1]。据推测，我国慢阻肺总患病人数为9990万，即约1亿人。2007年钟南山院士等[2]的研究显示中国40岁以上人群中慢阻肺患病率为8.2%，其中农村居民发病率为8.8%，城镇居民发病率为7.8%，10年间慢阻肺患病率显著增加。慢阻肺已成为与高血压、糖尿病一样的最常见慢性疾病，构成我国重大疾病负担。……