李建斌 谢家恩 张辉 邓元明

(1.重庆市开州区人民医院放射科，重庆 405400；2.重庆市开州区人民医院泌尿外科，重庆 405400；3.陆军军医大学附属第一医院放射科，重庆 400000；4.重庆市山峡中心医院介入科，重庆 400000)

原发性肾上腺肿瘤的发病率呈现逐年上升特点，受其特殊解剖部位(位置较深)影响，临床诊断难度大[1]。同时原发性肾上腺肿瘤类型多，包括皮脂腺瘤、嗜铬细胞瘤、节细胞神经瘤、髓样脂肪瘤[2]等，不同类型肿瘤病因、表现、临床治疗存在一定的差异。为此术前确定肾上腺肿瘤性质，对其治疗及预后改善具有十分重要的意义。多层螺旋(MSCT)具有较高密度分辨率、操作简单、准确率高等特点，除了能对肾上腺病变大小、形态、与邻近组织关系等清晰显示外，还能测量CT值，有利于原发性肾上腺肿瘤鉴别诊断[3]。基于此，本研究通过回顾性分析重庆市开州区人民医院2010年1月～2016年6月确诊的60例原发性肾上腺肿瘤患者影像学资料，探讨CT值测量对肿瘤的定性诊断与鉴别价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 经手术、病理证实的原发性肾上腺肿瘤患者60例，其中男33例，女27例；年龄20～70岁，平均(45.38±5.01)岁；病理类型：皮质腺瘤32例，嗜铬细胞瘤19例，节细胞神经瘤6例，皮质腺癌2例，髓样脂肪瘤1例。

1.2 检测方法 应用GE LigheSpeed 64层螺旋CT扫描仪，患者受检前空腹至少6h，受检前饮用矿泉水500～800mL，做好胃肠道准备工作(如膀胱充盈)。选择仰卧位，先常规平扫，相关参数：管电压120kV，管电流220mA，从膈顶扫描到耻骨联合上缘。随后对所有患者行增强扫描(髓样脂肪瘤除外)，保持体位与平扫一致。……