IgG4相关疾病一种新发现的“老疾病”
2018-02-13广西医科大学附属医院主任医师
江苏卫生保健 2018年5期
○广西医科大学附属医院主任医师
IgG4相关疾病,一个大家不熟悉的疾病名称。5年前,《新英格兰医学杂志》对此病进行了详细的论述,IgG4相关疾病才被医学界认识和获得命名。
事实上,这个病在人类长期存在且并不罕见。这个疾病表现多样,多以不明原因的炎症或炎性肿块为特征,常常成为临床的疑难病例。其酷似肿瘤的炎性肿块,不仅常迷惑临床医生,就连最先进的影像检查也常常误判其为癌症。然而,它其实就是一个普通的风湿免疫科疾病。这类疾病可见于各个年龄段的男女,以中老年男性多见,但大众对它知之甚少。为此,笔者在此特地为大家详细谈谈该病。
★形形式式的“怪病”竟是免疫惹的祸
个案一:2年前,89岁的王大爷无故发热,浑身酸疼,开始2周吃些感冒退热药能有几小时的退热止痛作用,但渐渐就失效了。先后入住当地县、市级医院呼吸科和血液科2个多月,经多个学科会诊,找不到原因,病情得不到控制。又入住感染科和肿瘤科折腾了1个多月,还是控制不住病情。经过3个多月的折磨,人已危在旦夕,最终来到省人医风湿免疫科,按照“免疫性炎症”治疗,终于有效控制病情,康复出院。3年过去了,92岁的王大爷仍身体硬朗,谈笑风生。
个案二:2010年4月,48岁的东莞市尹先生,因为发热和右上腹疼痛到当地医院求诊,检查后诊断为“右侧肾癌”,手术切除了右侧肾脏。术后2个月,尹先生再次出现腹痛、黄疸,检查后发现胰腺有肿块,左肾也出现肿瘤样的团块,放射科医生认定是胰腺癌肾脏转移,可是活检后病理科医生找不到癌细胞。……
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