房兴锐，吴剑胜，游 莉，张焕基

(中山大学附属第八医院，广东 深圳 518033)

冠状动脉造影术是目前诊断冠心病的主要技术，但它只能粗略的反映冠脉血管的狭窄程度，对于冠脉临界病变的斑块性质不能精确评估，因此不能对冠脉临界病变斑块治疗方案做出精确的指导，也不能精确判定治疗后效果[1]。频域光学相干断层扫描技术(Frequency Threshold Optical Coherence Tomography FD-OCT)是一种新一代利用近红外光探测技术的高分辨率影像系统，能分辨血管组织水平内影像，能观察血管壁的10 μm级别的结构，因此能更细致、精准发现血管病变，并且操作简单，已经广泛应用于临床冠脉精准介入治疗中，它可以精确评估冠状动脉临界病变脂质斑块纤维帽厚度，从而评估斑块稳定性[2]。本研究采用FD-OCT技术观察冠心病临界病变患者，在服用阿托伐他汀6个月强化治疗前后，观察其靶斑块纤维帽厚度变化情况，并比较血清LDL-C水平变化情况，客观地观察阿托伐他汀对临界病变斑块作用,探讨FD-OCT技术的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2013年1月～2017年6月在我院住院并经冠脉造影确诊为冠心病患者25例，所有入组患者满足冠脉临界病变无需支架植入且均无肝肾功能不全及合并其他系统严重疾病的标准。25例患者男15例，女10例，年龄45～77岁，平均(60.68±8.81)岁。

1.2检测方法及观察指标：所有入组患者均通过6F指引导管经桡动脉或股动脉到达冠脉口后，送入工作导丝(Sion)至靶血管远端，送入FD-OCT光纤导管超过病变斑块约1 cm，造影剂冲洗指引导管后，冠脉内注射造影剂同时点击“开始记录”，记录冠脉血管影像，采用FD-OCT技术对脂质斑块纤维帽厚度进行测量，同时检查患者血清LDL-C水平。……