○王小小

一个活蹦乱跳的小孩子，因为喝了一杯牛奶，导致严重过敏，甚至会威胁到生命。牛奶、花生、小麦这些最常见的食物，对于食物过敏患者来说，就可能变成致命的“毒药”。世界变态反应组织对30个国家的过敏性疾病流行病学调查显示：22%的人患有如过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎、湿疹、食物过敏、药物过敏、过敏性休克等过敏性疾病。如今，过敏已经成为困扰几亿人的疾病。

◎患病率增高和工业化相关

除了遗传获得，过敏性疾病的迅速增多主要与长期、持续的环境因素和生活方式的改变有关。学者发现，过敏性疾病在发达国家和地区高于发展中国家，城市高于乡村，污染地区高于非污染地区；在发展中国家，过敏的增多与城市化生活方式相关，农村孩子较少患过敏性疾病；在城市，家庭条件好的子女较低薪阶层的子女更容易患过敏性疾病。

还有研究表明，儿童哮喘患病和该地区工业化程度有关。2010年全国哮喘流行病学调查显示，哮喘患病率呈上升趋势，平均为2.32%。在工业化程度较高的上海，患病率为5.73%；而在拉萨，患病率仅为0.42%。

目前，已知的过敏原除了花粉、海鲜、药物之外，又出现了许多新的过敏诱因：家电产生的静电荷会吸附空气中的灰尘和微生物，可导致过敏性皮疹；居室和汽车内饰装潢使用的涂料、粘合剂、塑料中所含的甲醛、苯等化学物质会缓慢释放，使人的皮肤、呼吸道过敏；为追求口味、色泽等而使用的调味、防腐、保鲜、着色等添加剂也都可能是过敏性疾病的诱因。

◎免疫治疗正流行

据粮农组织报告，90%以上的食物过敏是由牛奶、鸡蛋、鱼、贝壳海产品、花生、大豆、核果类和小麦等八大类食品引起的。这些致敏食物为人体营养所必须，日常生活中难以严格回避。对这些食物过敏严重的患者，可通过逐渐增加食物变应原的摄入量，使患者对致敏食物达到耐受的方法来解决。

在临床实践中，食物过敏口服免疫治疗确实有一定的疗效。对花生、牛奶和小麦这三种食物过敏的患儿，经口服免疫治疗后，均能使食物激发引起过敏的阈值升高，有一半以上的患儿能达到暂时耐受的状态。而且，随着儿童年龄的增长，食物过敏出现耐受的机会也会增加。尽管口服免疫治疗有一定效果，但效果也与风险共存。资料显示，相关不良反应的发生率高达78%以上，绝大多数为局部不良反应。其中，需要注射肾上腺素的全身反应不仅发生于积极治疗阶段，甚至会发生于维持剂量阶段。免疫治疗中发生不良反应的危险因素包括：运动、现患病毒感染、未控制哮喘、月经及空腹给药等。

近年来，食物过敏免疫治疗获得了一些新进展。其中，针对多种食物过敏的患者，将多种食物过敏原等比例混合后进行口服免疫治疗，结果会比单一治疗更早达到设定的目标耐受剂量。但食物过敏口服免疫治疗目前仍缺乏统一规范的治疗方案，如何确定治疗的初始剂量，如何设计剂量递增方案和最佳维持剂量等问题也没有明确的答案。

◎生活“简单”点

过敏还与环境中的某些因素的关。对此的应变之道是，简单生活，尽量避开过敏原。如在生活中不要太讲究装修装饰，家里的摆件越多、装饰越复杂，潜在的过敏原也越多。不铺地毯，不摆各种毛绒玩具、书籍等容易沾灰的东西；经常用高温热水清洗床具；家有宠物，最好把宠物请出卧室，彻底进行环境清洁；完全避免室外花粉、污染过敏原虽不可能，但外出时戴口罩，在家关闭门窗，能减少过敏几率。季节性过敏者还可预防性服用抗过敏药物。（编辑/王小莉）