李鸿渐 综述 富路 审校

(哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科，黑龙江 哈尔滨 150001)

在过去十年中新型生物标志物在心血管疾病中的研究不断延伸。虽然新型生物标志物在心血管疾病的诊断和预后方面有各种价值，但在常规临床实践中可能很少有用。也就是说，新型生物标志物在临床潜在的应用价值主要取决于是否有足够的分析方法、添加新信息的量和程度在患者治疗中的作用。此外，新型生物标志物与疾病结局之间联系强度的一致性，以及它在何种程度上是一种进步，在已建立的诊断工具上要么增加要么替代，重点是关于候选生物标志物的潜在临床应用价值[1]。使用新型生物标志物成为了解决心血管疾病新的途径之一，以达到早期诊断和治疗的目的。最近，中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL)已成为最有吸引力和可靠的生物标志物，用于心脏病患者的诊断和风险分层，特别是伴随有肾功能损伤的患者。

1 NGAL的生物学特性

NGAL也被称为载脂蛋白(lipocalin-2，LCN2)，属于脂质运载蛋白家族。LCN2是一大类小细胞外蛋白，与炎症、疏水性小分子的配体传递有关，如类固醇、脂类、信息素以及合成的前列腺素[2-3]。此外，NGAL已被证明作为多种细胞类生长和分化因子，包括发育和成熟的肾脏上皮细胞。这种急性期蛋白被LCN2基因编码，由178个氨基酸组成，相对分子质量2.5×104[4]。在结构上，人NGAL在8β片段沿一个平行方向有序地运行，从而形成“L”域，此域负责其配体结合LCN2。事实上,NGAL最……