吕一骏，陈高翔，陈娅娅，张海

甲状腺结节是甲状腺最常见的疾病，随着B超筛查的普及，其在人群中的发病率已高达67%[1-2]。传统的甲状腺手术会在颈部留下一条“自杀式”瘢痕，严重影响了美观。近年来，各种腔镜甲状腺技术发展迅速，对甲状腺良性结节施行腔镜甲状腺切除术成为共识，手术入路也从隐蔽的小切口演变为经自然腔道。经口腔入路就是经自然腔道入路的一种，是腔镜甲状腺外科近几年发展起来的新术式，因其在体表不留任何瘢痕，因此也被称为“体表无瘢痕手术”[3]。本文回顾性分析13例经口腔前庭入路单切口腔镜甲状腺切除术患者的临床资料。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 收集宁波市医疗中心李惠利东部医院2017年5—10月行经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术的良性甲状腺结节患者13例。所有病例均为女性，平均年龄（32.8±5.6）岁；均为单侧病变，左侧3例，右侧10例，结节最大径为5～ 22 mm，平均（12±2.3）mm；术前均行甲状腺功能检查、颈部B超及颈部增强CT检查，提示甲状腺良性结节。

1.2方法 患者入院后完善相关检查，仔细检查患者口腔有无感染、溃疡等，予漱口液含漱，必要时请口腔科会诊。术前半小时给予首剂抗生素，采取经鼻气管插管全麻，患者取仰卧头部后伸位，颈肩部略垫高，保护眼部后，用碘伏消毒面部、颈部及胸部乳头平面以上皮肤，常规铺无菌巾单；术者站在患者的头侧，监视器放在患者脚侧偏右侧，2个助手分别站在患者头部的左侧和右侧。用稀……