黄珊华 许钰枚 谢石坤 林 艳 张庆云

早产儿生后因各种合并症、并发症需接受多种侵入性诊断及治疗，广谱抗生素的广泛应用常造成菌群失调，自身免疫功能低下且需要长期住院，使院内真菌性败血症发病率明显升高。真菌性败血症的临床表现多样，缺乏特异性，若不能及时诊断及治疗，可使前期治疗功亏一篑，本文将11例早产儿假丝酵母菌败血症的临床资料总结如下，为预防、早期诊治早产儿假丝酵母菌败血症提供临床借鉴。

1 资料与方法

1.1 资料来源

2014年7月—2017年7月本院真菌血培养阳性,同时具有感染临床症状及体征的11例真菌性败血症早产儿。

1.2 研究方法

采用回顾性分析方法，记录11例患儿的一般资料，如性别、胎龄、出生体重、发病时间、高危因素、临床表现、实验室检查特点、诊治经过和转归等，对相关数据经行数据分析。

1.3 治愈标准

临床症状消失并且连续2次复查血培养结果阴性。

2 结 果

2．1 一般资料

11例患儿中男9例，女2例，胎龄26～34周，出生体重1 000～1 740 g，<1 500 g患儿9例(81.8%)，发生时间生后(24.50±10.00)天。发病率占同期住院早产儿1.18%。发病月份为3～9月，春季(3～5月)为高发期，共有6例(54.5%)感染病例，其中3例白色假丝酵母菌败血症在3月份1周内集中爆发。

2.2 高危因素

11例患儿均为生后第1天因早产入院，4例存在出生窒息史，6例合并肺透明膜病及早发感染。11例患儿均非母乳喂养，不同程度出现开奶延迟，均经外周中心静脉置管并长期使用静脉营养，8例患儿曾行气管插管术，其中7例曾使用常频机械通气。 5例患儿曾使用H2受体阻滞剂、1例暴露于激素，9例患儿使用过广谱抗生素(美洛西林舒巴坦钠、头孢塞肟、头孢哌酮舒巴坦钠、美罗培南)，5例使用过2种以上抗生素。

2.3 临床表现

患儿临床表现为反应差、呼吸暂停7例(其中因严重呼吸暂停需气管插管者1例，需CPAP支持治疗者2例)，发绀、心率增快、血糖异常5例，腹胀4例，低热3例，气促2例。……