韶云鹏，李云鹏，丁留成，沈百欣，薛 珺，陈正森，卫中庆

(南京医科大学第二附属医院泌尿外科，江苏南京 210011)

多系统萎缩(multiple system atrophy，MSA)是一种进行性、散发的神经系统退行性疾病[1]。临床主要表现为植物神经功能障碍、帕金森综合症、共济失调和椎体外系功能损害等。MSA早期缺乏特异性症状[2]，由于病变部位广泛，主要累及小脑、脑干、黑质、脊髓中后支、骶索的Onuf核，使得MSA患者可出现尿频、尿急、排尿困难、尿失禁和夜尿增多、残余尿量增加等泌尿系统[3]。MSA患者排尿障碍的临床表现与前列腺增生相似，常被误诊为前列腺增生，但是术后症状无法改善，严重影响患者预后。鉴于早期无运动受累症状出现，排尿障碍为主诉就诊的MSA患者不易与其他排尿功能障碍疾病相鉴别，目前国内尚无对伴随排尿功能障碍的MSA患者相关尿动力学指标的详细报道。本研究探讨尿动力学检查在伴随排尿障碍的MSA患者诊断中的应用价值，为临床诊疗决策提供依据。

1 资料与方法

1.1研究对象2016年6月至2017年10月因排尿障碍于南京医科大学第二附属医院泌尿外科首诊，后经神经内科确诊为MSA患者32例。入组标准：①符合2008年GILMAN等[4]提出的MSA最新诊断标准；②以排尿障碍为主诉就诊；③配合医生检查。排除标准：MSA患者均需排除尿路肿瘤、尿路结石、尿路手术及尿路感染未治愈、糖尿病及其他神经系统疾病。

1.2方法

2 结 果

2.1MSA伴随排尿功能障碍患者的相关临床评分的结果32例确诊多系统萎缩患者一般资料统计：患者年龄52～65岁，平均(61.3±3.2)岁；……