邵明岩，骆柘璜，徐荣，金爱芳，张慧宁

(江西省人民医院PET/CT中心，南昌 330006)

癫痫是神经病学的常见病，在我国发病率有上升的趋势，是一种反复发作的以中枢神经系统功能失常为特征的综合征[1]。目前癫痫的治疗主要是通过药物和手术治疗，手术治疗是癫痫的根治术，因此术前癫痫灶的定位尤为重要。随着脑电图及MRI的普及，使得大部分癫痫在术前能够准确定位，但有一部分癫痫患者，在常规MRI检查中未能发现与癫痫发作直接相关的致病灶，称为MRI阴性癫痫[2]。常规MRI阴性癫痫主要包括原发全面性癫痫以及难治性局灶性癫痫两大类。其中原发性全面癫痫包括原发全面强直阵挛癫痫、失神癫痫、青少年肌阵挛癫痫等多种原发全面性癫痫，在难治性局灶癫痫患者中，MRI阴性癫痫所占比例大约为25%，其中最多的是颞叶癫痫，其次是额叶癫痫[3]。随着分子影像技术的发展，正电子发射断层扫描/计算机断层成像 (positron emission tomography/computedtomography，PET/CT) 可 从 解剖、代谢、血流灌注、生化、功能、氧耗、化学递质及神经受体等方面对致痫灶进行显像和定量分析，从而提高了对病灶的检出率[4]。本研究主要通过回顾性分析38例MRI阴性癫痫患者术前18F-FDG PET/CT表现，探讨其对癫痫灶的定性、定位诊断价值。

1 资料与方法

1.1 病例资料 选择2015年1月-2018年5月在本院38例临床诊断为MRI阴性癫痫的患者，其中25例患者通过手术根治，并于术中行术中脑电图定位，临床评估达到治愈或控制的患者，随访一年无复发。MRI阴性癫痫患者入组标准：1、经神经内科两名医师联合诊断为癫痫的患者2、MRI检查结果均显示为阴性。……