胡鑫渝 周音频 综述 殷跃辉 审校

(1.重庆市涪陵中心医院心血管内科，重庆 408000； 2.重庆医科大学附属第二医院心血管内科，重庆 400010)

1 AbsorbTM生物可吸收支架简介

经皮冠脉介入术自1977年Gruntzig[1]成功实施人类第一例经皮冠状动脉腔内成形术以来，经过40年的发展，先后经历了单纯球囊扩张术、裸支架置入术、药物洗脱支架(drug-eluting stent，DES)置入术等重要阶段，显著改善了冠心病患者的预后。目前已出现的生物可吸收支架(bioresorbable vascular scaffold，BVS)则可能成为冠状动脉介入治疗史上的新里程碑。

怎样安全持久地解除冠状动脉狭窄、维持冠状动脉的通畅性一直以来都是经皮冠脉介入术的核心。21世纪初问世的DES通过金属机械支撑与药物抑制血管内皮过度增生，管腔再狭窄率从30%～50%[2]降低至5%以下[3]，实现了经皮冠脉介入术的飞跃。然而由于DES的金属框架终身存在，使得支架内极晚期(>1年)再狭窄或血栓的风险仍然是人们关注的重点[4]。此外，金属支架不利于冠状动脉CT血管成像，也不利于对靶血管进行外科搭桥及边支介入治疗，并且普通人群因文化观念不同而对金属置入物有着不同的接受度，所以学者逐渐将研究热点聚焦到BVS上。

根据材质的不同，BVS可以分为三大类。大多数BVS是以多聚乳酸作为支架的骨架，少数以镁合金或酪氨酸聚碳酸酯作为骨架[5]。美国雅培公司生产的AbsorbTM[注：AbsorbTM是一款由美国雅培(Abbott)公司研发的BVS，该支架已通过欧洲药物管理局批准，是目前研究和应用最多的生物可吸收冠状动脉支架]。BVS因其临床应用最多、规模最大，被看作BVS的典型代表。