田卫卫，康晓曦，汤亚忻，赵 悦，何玲玲，蒋 珺，李庚富，张俊琦

功能性消化不良（FD）是临床上最常见的功能性胃肠疾病之一，以反复上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀不适、嗳气、早饱感等为主要临床症状，且排除器质性、系统性或代谢性疾病的一组临床综合征。流行病学调查显示，我国FD发病率较高，占消化内科门诊患者的50%左右[1]。该病患者主诉症状多，常伴焦虑、抑郁、失眠等症，症状持续且反复发作，患者反复就医，治疗效果不佳，严重影响患者身心健康和生活质量，从而导致医疗资源浪费，该病已成为一个公共健康问题。目前针对FD的治疗尚无特效药物，主要以抑制胃酸药、促胃肠动力药、助消化药、根除幽门螺旋杆菌（HP）等治疗为主，其特点是见效快，效果明显，但停药期间复发率高，且长期服用上述药物后患者可出现全身不适、头痛、白细胞减少、肝酶升高等药物不良反应。中医临床实践及研究证实，FD是中医治疗的优势病种，中医药疗法对FD疗效虽然没有西药起效快，但其疗效稳定，复发率低，且不良反应小，具有明显的社会效益。本研究就FD从脑脾相关论治进行如下探讨。

1 精神心理因素与FD发病密切相关

FD属心身疾病范畴，其病因及发病机制目前仍未完全明确，主要包括以下几个方面：胃十二肠动力异常、内脏高敏感性、HP感染、精神心理因素等多种因素共同参与FD的发病过程[2]。其中精神心理因素与FD的发病、发展密切相关，是最重要的影响因素。FD患者易合并抑郁、焦虑等精神心理障碍。……