杨晓芳

（山西省吕梁市卫生学校，山西 吕梁 033000）

内科护理学属于护理专业学生必修科目之一，其主要是结合临床护理岗位展开教学，目的是提升学生的综合素质及工作能力，使其更好地适应临床工作，服务于临床。教师在内科护理学教学中应着重对学生的实践能力进行培养，为学生今后的临床护理工作奠定基础，故教师教学质量的高低直接影响学生的护理能力[1]。常规的护理教学以灌输式教学为主，具有被动性，教学方式枯燥、乏味，学生学习兴趣低下，且传统教学方式在教学过程中多存在一定的盲目性，对其临床工作影响较大，因此应对教学思维进行转变，形成一种新型的适合我国学生发展的教学模式，提高我国临床护理质量。

1 PBL教学

PBL教学模式在1969年由美国教授Barrows提出，该教学模式是结合临床实际情况，以临床上常见的问题为切入点，再结合趣味探究进行自学，从而到达教学的目的，既可以提高学生分析问题和解决问题的能力，还可以提高学生的自学能力，为后期的临床工作开展奠定基础。PBL教学模式分为2种，即经典PBL教学、非经典PBL教学，前者是针对整个教学课程设置的一种教学方式，后者便是结合实际情况对教学方式进行有效的调整，既满足的学生的实际需求，又提高教师的教学质量。随着近年来将PBL教学模式引用到护理教育中发现，在提高学生对内科教学的认知有一定的效果，但需要注意的是在实施过程中PBL教学模式对教师有一定的要求，且必须具备一定的领导能力、组织能力、丰富的专业知识、熟练的操作技能等，在授课前必须对临床知识进行充分地了解，以达到目标教学质量[2]。

2 案例教学

案例教学法于20世纪20年代被提出，该教学法的关键是案例的设计与选择，选择的案例必须具有多样性、典型性、科学性，内科是一个较为复杂的系统，案例应该紧扣内科护理教学的重点、难点，不同的疾病便会表现为不同的典型特征，结合此现象，教师在进行备课时对临床病例选择便成为了本次教学模式的难点。其要想达到一定的教学效果，教师在对病例进行选择时要对临床情况进行充分地了解，并进行大量地调查。在了解后对病例选择时要具备高度的责任心，选择简明扼要、特征典型的病例，使得学生更加清楚地掌握护理学习的重点。在实际教学过程中，老师要充当主导，调动学生对临床问题进行梳理、解决、讨论，促进其后期临床工作中针对不同病例的护理转换。

3 情境教学

情景教学法在1900年被Jean Lave教授提出，该教学法是设立情境模式并进行角色扮演，主要由学生和教师共同配合，随着现代电子技术的不断发展，为模拟教学法的实施提供了保障。在实施前先结合实验课题做好准备工作，后在老师的引导下实施角色扮演，使学生在扮演中既加深对疾病临床症状和患者心理的了解，又提高了对护理问题的探索能力。此教学模式的实施对学生的表演能力有一定的要求，老师在整体的引导过程中要学会掌握课堂节奏，避免因自身和学生的问题影响教学效果。在模拟结束后老师要结合护理问题、护理目标、针对性护理措施的实施进行有效的评估，并提出自己的理解，引导学生以小组为单位进行模拟教学收获的总结，并进行分享，在结合别人的总结，对自己存在的不足进行分析，进而加深对该模拟教学的理解，提高其临床探索问题的能力。

4 临床护理路径教学

临床护理路径教学出现于20世纪80年代，该教学方式更新了教学方法与思路，充分调动了学生的积极性，增强了学生的法律意识。经研究显示，目前临床上固定病种有一百多种，但临床路径模式尚没有一个固定的、标准的教学模式，且缺少一个准确而成熟的评判标准，增加了其在临床应用中的困难程度。常见的临床护理路径教学也是结合医院的实际情况，自行拟定相关的标准、措施、实施方式，因此实施临床护理路径教学存在一定的缺陷，且针对于不同学历的教学模式和方式的设定也存在一定的问题，在后期的临床研究中应提高对完善临床路径教学模式评判标准的统一，根据不同学历的学生应结合实际情况对教学模式进行调整，提高我国临床护理路径教学的质量和学生对临床护理路径的掌握程度。

5 循证护理教学

循证护理教学出现于20世纪90年代，循证护理教学是在教学过程中通过不断的求证，对存在的护理缺陷进行完善，逐渐总结经验，转变学生的护理观念，提高临床护理知识的理解和实施效果。在循证护理不断实施的过程中既可提高学生的评判性护理思维能力，促进其护理观念的转变，通过不断的实践、求证，提高学生对护理工作的理解，并学会用科学的方式对自己的想法进行求证，促进我国临床护理工作的不断发展。但我国现阶段循证教学刚起步，没有专业的人才和正规的教材，可行性较低。

6 总结及展望

上述教学模式在我国教学中均有一定的涉及，但其实施效果存在差异，均可不同程度的提高学生学习的积极性。需要注意的是，在内科护理教学中，因遵循“以人为本”的教学理念，鼓励学生发挥主观能动性，让学生掌握临床护理知识的同时，学会与患者进行沟通，进一步了解患者需求，提高其专业能力和人文素质，使学与教得到达到最大的融合，提高老师的教学效果和学生的学习质量，推动我国护理行业的发展。