传统的临床教学模式主要以教师讲授为主，学生的学习主动性及综合能力均较低，随着医学水平的不断进展，传统的教学模式已经无法满足医院对临床药学人才的要求，因此，寻找一种更为有效的教学模式是当前研究的重点[1]。多元化教学模式是指多种教学形式相结合的教学模式，笔者旨在探讨多元化教学模式在临床药学教学中的应用效果，以期为临床药学人才的培养提供实践指导参考依据。

1 研究与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月—2017年12月锦州医科大学2014级药学专业68名本科生作为研究对象。根据随机原则，将68名学生随机分成观察组（n=34）和对照组（n=34）。观察组中，男10名，女24名；年龄19～24岁，平均（21.16±1.32）岁；2015年秋季期理论知识考核成绩水平（71.24±5.57）分。对照组中，男9名，女25名；年龄19～24岁，平均（21.15±1.19）岁；2015年秋季期理论知识考核成绩水平（71.20±5.51）分。观察组及对照组的性别、年龄、2015年秋季期理论知识考核成绩水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取传统教学模式教学，主要根据教学大纲及要求授课。

观察组采取多元化教学模式教学，具体如下：首先将“多元化临床药学教学调查问卷”发放给学生，以了解学生对多元化临床药学教学模式的接受程度及要求，根据调查结果，为学生指定多元化教学方案[2]。教学期间，建立临床药学教学微信群，要求所有学生均加入微信群，使用微信群进行辅助签到、资源分享、课件分享、小组活动等。同时设立拓展课和实验课，拓展课邀请锦州医科大学附属第三医院三名临床药师为学生讲解临床常见疾病的药物治疗方法；在实验课前，首先将临床病例上传至微信群，然后由各组学生进行讨论、分析，在课中各组代表选出一名代表进行汇报，由其他组同学进行提问，最后由教师进行点评，分析学生在学习上存在的错误认知并及时予以纠正[3]。此外，设立情景模拟课程，假设学生就是临床药师，并设定一个特定病史，让学生学会判断病因、分析处方、处理方式等[4]。

1.3 观察指标

对比分析2017年秋季期两组学生的理论知识考核成绩水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组及对照组的理论知识考核成绩水平分别为（71.36±4.68）分、（83.49±5.54）分，经t检验，观察组学生2017年秋季期理论知识考核成绩水平高于对照组，差异具有统计学意义（t=5.54，P=0.024）。

3 讨论

我国的临床药学起步较晚，规模有限，而临床药学发展的基础高等院校临床药学人才的培养缺乏一个系统的模式。自2006年以来，虽然临床药学的教学方面有了反映临床药学工作所需要的培养目标的内容，但培养目标的方式仍以传统药学教育为主[5]。临床药学教学知识目标与能力目标定位的不准确，造成学生药物临床使用知识缺乏、人文素质教育的理念不足、生物-心理-社会医学模式里医药类的学生本应具备的素质要求不达标[6]。多元化临床药学模式是指利用教学视听教材、多媒体课件、尽可能用贴近临床环境，根据临床药学的教学特点和目的，从教学内容、方法和培养学生的实践能力诸方面，调动学生的学习兴趣，提高教学效率，满足大量的教学需求，起到事半功倍的作用[7]。笔者在教学过程中，利用微信群进行辅助签到、资源分享、课件分享、小组活动等，提高了学生的学习兴趣。临床药学具有很强的实践性和应用性，因此实践教学在临床药学教学过程中扮演越来越重要的角色。美国临床药学教育中药学的实践包括IPPEs和APPEs。IPPEs要求不得少于课程总长度的5%；APPEs 要求不得少于课程总长度的25%[8]。因此，我们可以临床药师培养应该充分做到理论联系实际。本研究中，设立拓展课程，拓展课程邀请具有多年临床经验的临床药师为学生讲解临床实践中常见疾病的药物治疗方法，让学生了解到临床实际的用药方法，使学生能更有目的的进行学习，提高了学生学习的自主性；在实验课上，让学生分组讨论经典病例，让学生能尽早接触临床，从而在临床实践中建立专业思维，从而有效提高了学生的临床药学综合水平。

综上所述，在临床药学教学中采用多元化教学模式教学，可有效提高学生的自主学习能力和综合分析能力，对培养综合型临床药学人才具有十分重要的意义。

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