王翠峰

内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院检验科， 内蒙古　包头　014010

教学医院检验科不仅承担着高等医学院校本、专科检验专业学生的教学任务，也是临床医学院医疗、口腔、预防等专业本科生的实验诊断学习基地。近年来，医疗实习教学得到了学校和医院的重视，以教促学、以教促发展，已成为学校和医院发展的重要方向。

1　检验科在教学医院中的定位与作用

检验是医学的重要组成部分，是一门涉及多专业、多学科的边缘性学科，是基础医学与临床医学的桥梁学科，也是涉及临床医学诊断、治疗及预后判断和预防等多方面的实用性学科[1]。现在越来越多的新技术应用于检验医学，已成为诊断疾病的重要依据之一。

1.1　检验医学的发展

检验医学是现代实验室技术与临床医学的结合。以往提起检验，人们常会联想到在一个狭小的工作室，有一些简单的仪器设备，几个检验人员做着一些简单的化验。然而，随着科学技术的发展，使临床生物化学、免疫学、微生物学、血液学、寄生虫学、遗传学，以及电子技术、仪器分析等学科和技术都向医院实验室进行广泛的渗透。同时，条码技术的应用，极大地提高了检验工作的效率和准确性[2-3]。无论是在基础理论上还是在应用技术上，医学检验都有了极其广泛和深远的发展。

1.2　检验医学与临床的关系

古语云“工欲善其事，必先利其器”，医学检验对临床医师来说就是其利器之一，是属于“硬件”，所以临床“软件”的与时俱进离不开检验“硬件”的优先发展，它是名副其实的公共基础科室[4]。检验科既可以为临床医师提供快速、准确的检验信息和数据，还可以为基础医学和临床研究提供方法学和仪器设备上的支持。

2　检验科带教管理的要求

作为教学医院检验科带教教师，除了熟练掌握日常检验工作以外，更应该具有较高的职业道德素质。实习生在实习期间学到的理论知识和实践操作技能，除了学生自身学习能力之外，带教教师的水平起到关键作用。

2.1　对带教教师的要求

首先，带教教师应该熟知检验科的服务理念“一切服务于患者，一切服务于临床”，爱岗敬业，勤奋工作，以此给学生树立一个学习的好榜样；其次，带教教师在工作中要谨记严字当头，严格遵守科室各项规章制度，严格遵守岗位职责及技术操作常规；除此之外，还要以严谨的态度对待教学，根据教学大纲和实习时间制定符合该科室的教学计划，帮助学生树立明确的学习目标和自主学习的能力，提高学生综合实践能力，保证对每一个学生都认真负责。

2.2　对带教教师的考核

带教教师的职业素养、理论水平、业务技能以及沟通技巧直接影响教学效果[5]。尽管检验过程自动化带来的人工操作步骤减少，不同检验人员操作的差异性消除，计算机控制取样的精准度提高，使检验结果的准确性、可靠性增加，但在选择带教教师上还需严把质量关，对科室所有技术人员进行逐项考核[6]。考核内容可根据检验科具体情况而定，如人员学历、资质、工作年限以及教学素质等。符合要求的人员方可作为带教教师，执行教学任务。

2.3　对实习生安排的要求

据了解，不同学校的教学大纲要求不尽相同，而检验科不同专业组在全年的不同时间段承担的工作量及工作重点也有所不同。因此，为了让带教教师能全力教好每个学生，也让学生对检验科的各个专业技能都能熟练掌握，由检验科教学秘书结合科室具体情况，对不同学校、不同时间段进入检验科实习的学生统筹安排，保证全年每个时间段、每个专业组、每个教师只带一个学生。这样，既可以让学生充分地上手锻炼，又保证了带教教师可以全身心地教导学生。

3　科学制定教学计划

教学计划决定了教学内容总的方向和结构，是确定课程设置，安排教学环节，进行教学活动的主要依据[7]。应根据学校的教学大纲及科室的实际情况来制定科学的教学安排。

3.1　实习生岗前培训

岗前培训能让实习生尽快熟悉新的工作环境，迅速调整自我，转变角色，建立起学生的归属感及责任感[8]。首先，由检验科负责人对学生进行岗前培训，培训内容包括对医德医风教育、科室概况介绍、规章制度等多项内容进行全面系统的讲解，引导学生迅速适应新的工作环境和角色；其次，学生进入不同专业组，由带教教师对学生进行岗前培训，内容包括该专业组的概况、仪器设备的使用及维护、学习要求、安全防护、出科考核及评价方法等，从制度上规范学生的行为，帮助学生尽快进入良好的工作状态。

3.2　认知实践操作技能

医学检验是一门实践性很强的专业，专业课的50%是技能操作，学生专业技能的优劣直接关系到教学质量的好坏[9]。在学生熟悉每一步操作规程的基础上，在操作技能的学习中，结合各个专业组的SOP文件，逐步教导不同类型标本的处理方法、仪器、实验的检测原理、操作步骤、维护保养及注意事项等，重点教授各项实验的质量控制、检测报告的审核发放以及异常结果的处理措施。

3.3　改革带教方式，注重综合素质培养

随着科技日新月异的发展，使检验医学在学科领域的定位中也赋予了新的概念，它已不再是简单的化验，而是一门发展迅速、多学科理论交叉，具有独特应用目标的科学[10]。在以往的带教过程中，我们常常以“带教教师示范，学生模仿操作”这一固定模式进行带教，忽视了学生综合思维能力的培养[11]。因此，我们应该注重学生综合素质的培养，建议检验科定期举行科内小讲课学习。

科内小讲课可以充分发挥带教组的团队精神，集思广益、取长补短，同时又可增强青年教师的自信心，提高带教教师的教学技能，达到更好的教学效果[12]。带教教师可以收集一些典型的临床病例，并在每月月底进行一次“典型病例讨论”，应用这一种新的教学模式以启发学生的思维，激发学生的学习兴趣[13]。这样的教学方法对活跃课堂气氛，强化知识的吸收，以及促进师资水平的提高是非常有用的[14]。

4　教学效果双向考核

以人为本、因材施教[15]。学生出科时，要求进行理论、操作双考核，理论考核以不同小组实验方法的原理、质量控制、仪器设备的使用及维护事项等为主，帮助学生再一次复习该专业组理论知识要点。操作考核主要以实验操作技巧为主，确保学生熟练掌握各项操作技能，通过学生考核情况，及时对教学工作进行总结；同时，教师每次讲课后及学生出科时，要求学生对教师讲课内容、教学方法、带教效果等进行评价，促使带教教师学会换位思考，使用适合学生的方法进行教学，保证教学效果。出科考试合格的学生可以进入下一个组实习，考试未通过的学生应找出不合格的原因，有针对性的学习，并进行再次考核。为了让每一个实习生都能高质量地完成实习任务，检验科带教教师对每一个学生都应认真负责。

综上所述，继往开来才能日臻完善，重视实习教学，提高带教质量，才能保证学生的教学质量和实习效果，使每一个实习生对检验岗位有正确的认识，这样他们才可以快速胜任检验工作。因教学医院责任重大，要求带教教师既能胜任检验工作服务于临床，又能胜任教学工作教导学生，同时建立健全质量责任制度，这样才能保证医疗和教学的质量，才能在实习教学中培养出高素质的优秀人才。

[1]刘成玉,罗春丽.临床检验基础[M].北京:人民卫生出版社,2011:29-40

[2]Snyder S R,Favoretto A M,Derzon J H,et al.Effective- ness of barcoding for reducing patient specimen and lab- oratory testing identification errors:a Laboratory Medic- ine Best Practices systematic review and meta-analysis[J].Clin Biochem,2012,45(13/14):988-998

[3]Zhao Y,Yang L,Zheng G,et al.Building and evaluating the autoverification of coagulation items in the laboratory information system[J].Clin Lab,2014,60(1):143-150

[4]孔琳,翟自霞.浅谈检验医学的发展和趋势[J].中国卫生产业,2017,65(2):65-66

[5]董紫云,程洁曼.推行以总带教教师负责制多元化的临床护理教学模式效果分析[J].吉林医学,2013,34(6):1150-1151

[6]Ma J,Wang C,Yue J,et al.Clinical laboratory urine analy- sis:comparison of the Uri Sed automated microscopic an- alyzer and the manual microscopy[J].Clin Lab,2013,59(11/12):1297-1303

[7]严莉.科学编制教学计划夯实教学管理工作[J].苏州市职业大学学报,2016,27(2):80-82

[8]吴文斐.医院新职工岗前培训的思考与探索[J].中国卫生资源,2014,17(4):296-298

[9]原增艳,梁昂,徐佳,等.以技能大赛为契机促进医学检验专业实践教学改革[J].海南医学,2015,26(24):3732-3733

[10]王成彬.我国检验医学三十年间的发展与变化[J].解放军医学院学报,2014,35(9):881-883

[11]袁慧,卢丹.医学检验专业本科生临床实习带教探索与实践[J].基础医学教育,2015,11(17):969-972

[12]万更剑.发挥集体备课作用促进青年教师成长[J].学周刊,2016,25(25):55-56

[13]马芬,张润玲.医院检验科教学工作探索[J].中国继续医学教育,2017,4(27):51-53

[14]李丽华,申志红,叶丹,等.检验科实习生带教方法探讨[J].检验医学与临床,2009,6(5):393-394

[15]张俊丽,段巨洪,王凡平,等.医学检验专业授课教师对后进生转化的有效方法探讨[J].检验医学与临床,2014,11(19):2786