何琳+毛冬梅+陈削均

【摘要】 中枢神经系统疾病的发病率逐年增加，由于其复杂的发病机制，使得该病的治疗成为医学界的难题之一，一般的药物治疗难以达到治疗效果。星状神经节阻滞的作用几乎遍及全身各系统，近年来越来越多的数据表明星状神经节阻滞可作为治疗中枢神经系统疾病的方法，并取得显著的疗效。

【关键词】 星状神经节阻滞； 中枢神经系统疾病； 蛛网膜下腔出血； 中枢性疼痛

【Abstract】 The morbidity of central nervous system has been diseasing increases by years，as its complex pathogenesis，the treatment of this kind of disease has become one of the challenges for the whole medical field，and general drug therapy cannot reach the therapeutic effect.The function of stellate ganglion block can almost extend in the systems of the whole body，in recent years，more and more data showed that the stellate ganglion block can be the treatment for the central nervous system diseases，and has obtained notable curative effects.

【Key words】 Stellate ganglion block； Central nervous system diseases； Subarachnoid hemorrhage； Central pain

First-authors address：Graduate College，Guizhou Medical University，Guiyang 550004，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.02.035

1883年，Liverpool和Alexander结扎椎动脉治疗癌痛时不小心损伤颈部交感神经，却惊喜发现颈交感神经干离断具有治疗作用，在之后的几年中，越来越多的外科医生采用切断交感神经的方法来治疗疼痛。1920年开始非手术的方法进行星状神经节阻滞（stellate ganglion block，SGB）得到推广应用。在以后的几十年中，随着对SGB的研究不断深入和技术的提升，除了应用于治疗疼痛外，其临床适应证不断扩大，几乎遍及全身各系统，并得到良好临床疗效反馈[1]。近年来针对SGB对中枢神经系统性疾病治疗研究的报道也日益增多，本文将对其机制及临床应用进行系统的回顾及总结。

1 概述

星状神经节（stellate ganglion，SG）属于交感神经纤维，由颈下神经节和第1胸神经节融合而成，其融合率为75%～80%。若两者不融合，则称第1胸交感神经节为SG。SGB是将局麻药注射在包绕SG的疏松结缔组织内，利用局麻药对神经细胞膜上电压门控钠通道的阻断作用，使神经膜电位难以达到动作电位阈值，产生完全和可逆性地阻断神经冲动产生和传导的效应[2]。……