杨岚清+周忠志

【摘要】 慢性创面的愈合受到多种因素的影响，往往迁延难愈，仍是目前临床工作中的治疗难点。近年来，负压引流技术在各种创面中的应用越来越广泛，能有效促进慢性创面的愈合。目前对于负压引流技术在慢性创面中的作用机制得到越来越多的研究，将为慢性创面的治疗带来新的方向。

【关键词】 负压封闭引流技术； 慢性创面； 创面愈合

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.2.092 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2018）02-0180-03

慢性创面发病率高，治疗难度大，治疗周期长，是外科临床中常遇到的难题，常见的有糖尿病性溃疡、重度压疮、慢性骨髓炎、烧伤后感染创面等。目前，随着负压封闭引流技术广泛应用，在慢性创面的治疗中取得较好疗效，为慢性创面的治疗带来新的方向。目前，封闭引流技术在慢性创面中的机制仍在探索之中。本综述将重点阐述负压封闭引流技术的临床应用及在慢性创面治疗中的作用机制。

1 慢性创面的定义

慢性创面目前无明确定义，一般认为1个月内未愈合的创面称为慢性创面。它是由各种致伤因子造成的局部组织缺失，通过再生、修复、重建来愈合，愈合过程可分为炎症期、细胞增殖期、胶原形成期和重塑期，该过程由多种修复细胞、细胞外基质及相关促增殖、抗凋亡的细胞因子共同参与，慢性创面的愈合过程还受到局部内、外微环境等因素的影响。

2 负压封闭引流技术的临床应用

1993年德国的Fleischmann教授首先将封闭负压引流（vacuuln sealing drainage，VSD）技术应用于临床。封闭负压引流是用VSD敷料覆盖或填充创面后，用生物半透性薄膜将其封闭，VSD敷料内含多侧孔引流管，将引流管连接至负压源，对创面进行持续封闭负压引流。……