孟颖

【摘要】目的 观察舒适护理干预在无痛胃镜检查患者中的应用影响。方法 共220例患者，随机分为观察组110例及对照组110例，对照组给予常规护理干预，观察组给予舒适护理干预。结果 观察组不良反应发生率为5.45%，对照组为15.45%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组明显低于对照组；观察组总满意率为98.18%，对照组为87.27%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组明显优于对照组。结论 优质护理干预可有效减少无痛胃镜检查患者不良反应的发生率，提高患者满意度，效果理想，值得推广。

【关键词】无痛胃镜；舒适护理；干预效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.34..02

多种上消化道疾病的诊断方法以胃镜检查为主，其可直观的观察病灶，且方法可靠，然而胃镜检查属于侵入性检查方法，会造成患者的不适和痛苦，尤其是传统胃镜检查，其造成的痛苦常会导致患者难以完成检查。随着近年来医学技术的不断进步，无痛胃镜检查得以在消化科广泛开展，其与传统胃镜检查相比，具有痛苦小、舒适感佳、时间短等优势[1]。然而无痛胃镜仍不可避免的出现一些不良反应，如恶心呕吐，喉头水肿或痉挛，呼吸苦难，甚至窒息及休克等，也会导致患者出现一些焦虑、紧张、恐惧等不良情绪[2]。因此，针对行无痛胃镜检查患者实施舒适护理干预，对于减少不良反应，提高患者的舒适度具有积极的意义。。现将笔者的护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年10月～2017年6月吉林省长春市人民医院收治的行无痛胃镜检查患者共220例，随机分为观察组及对照组两组，每组110例，观察组中男50例，女60例，年龄20～65岁，平均年龄（47.2±3.8）岁，疾病类型：慢性浅表性胃炎41例，慢性萎缩性胃炎30例，十二指肠溃疡20例，食管静脉曲张10例，胃底静脉曲张9例；对照组中男49例，女61例，年龄21～64岁，平均年龄（47.5±3.6）岁，疾病类型：慢性浅表性胃炎42例，慢性萎缩性胃炎28例，十二指肠溃疡19例，食管静脉曲张9例，胃底静脉曲张12例。两组患者的性别、年龄及疾病类型等一般资料比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入病例标准

①年龄20～65岁，性别不限。②符合上消化道系统疾病的诊断标准。③无无痛胃镜检查禁忌症。④同意行无痛胃镜检查，签署知情同意书。

1.3 方法

1.3.1 对照组

均给予无痛胃镜检查，在行无痛胃镜检查的同时，按照常规护理模式进行护理干预。

1.3.2 观察组

均给予无痛胃镜检查，在行无痛胃镜检查的同时，实施舒适护理干预，具体方法如下。

（1）操作前舒适护理

对患者及其家属进行健康教育，使其掌握无痛胃镜检查的注意事项，做好各项配合工作；营造舒适的病房环境，消除患者的陌生感和恐惧感；护士要积极与其沟通、交流，建立良好的护患关系，减轻其紧张、恐惧感[3]，并使其对医护人员产生信任感，并树立信心；做好各项检查前的准备工作，保证无痛胃镜检查的顺利进行。

（2）操作中舒适护理

在行无痛胃镜检查的过程中，护士首先应帮助患者选择舒适的体位，并告知其注意自我缓解压力，并转移其注意力；在操作时做好病情观察工作，如麻醉药的给药速度、监护仪的数据等；同时做好防护工作，避免患者在麻醉状态下坠落、摔伤等。

（3）操作后舒适护理

當完成检查后，护士应继续密切观察患者的生命体征、血氧饱和度、神志等情况的变化；帮助患者选择侧卧位，避免发生呛咳、误吸等；患者清醒后，应指导其2h后方可进食[4]，且饮食易于消化，避免摄入刺激、辛辣、油腻性等食物。

1.4 观察指标

①观察两组患者不良反应的发生率。②观察两组患者的总满意度。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组出现呛咳1例，恶心、呕吐2例，躁动1例，心动过缓1例，血氧饱和度下降1例，不良反应发生率为5.45%；对照组出现呛咳4例，恶心、呕吐7例，躁动3例，心动过缓2例，血氧饱和度下降1例，不良反应发生率为15.45%；两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组明显低于对照组。观察组非常满意90例，满意18例，不满意2例，总满意率为98.18%；对照组非常满意81例，满意15例，不满意14例，总满意率为87.27%；两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组明显优于对照组。

3 小 结

综上可见，针对行无痛胃镜检查的患者，在操作的过程中配合护士给予舒适护理措施进行干预，可有效减少不良反应的发生率，同时可提高患者的满意度，效果较好，故值得推广。

参考文献

[1] 于 丹.护理干预措施在无痛胃镜检查患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（10）：32-33.

[2] 匡艾华.护理干预对无痛胃镜检查病人的影响观察[J].全科护理，2015，13（9）：815-817.

[3] 陆 丹，孙光瑞，徐东辉，等.浅谈无痛胃镜检查术的护理体会[J].心中国医药指南，2015，13（8）：232-233.

[4] 余建香，邵雪泉，徐建光，等.舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果评价[J].中国现代医生，2016，54（8）：142-145.

本文编辑：李 豆endprint