顾 严

公共服务既是满足人民美好生活需要的重要手段，也关系到发展方式转变、经济结构优化、增长动力转换等重大经济议题。新时代的公共服务应按照高质量发展的总要求，坚持问题导向，明确重点方向，理顺体制机制。

公共服务共性问题突出，制约自身和经济高质量发展

公共服务涉及领域众多，目前已经突出表现出来的共性问题，不仅制约自身的发展，也影响到经济的高质量发展。

（一）满意度陷入徘徊期：投入巨大，社会评价改善不明显

近年来，公共服务领域的投入大幅增加。2010年—2017年，教育、文化体育、社保就业、医疗卫生、城乡社区等财政投入从3.4万亿元增加到9.4万亿元，年均增长15.7%；占财政支出的比重从37.8%升至46.4%，年均提高1.2个百分点以上。然而，公共服务的满意度却没有明显改善。综合现有的大样本调查看，平均的满意度指数一直在65%—69%的区间徘徊，个别年份还有下降。看病难看病贵、上学难上学贵、住房难住房贵等问题虽有缓解但仍然突出，总量供给不足与质量效益不高的新老矛盾相互交织，公众对公共服务的满意度进入徘徊期。

（二）结构性矛盾凸显：城乡区域差距大，供给与需求错配

经过一段时期的努力，覆盖城乡的基本公共服务体系初步建立起来，主要服务项目的覆盖率、重要服务资源的人均拥有量等指标持续提高。随着社会主要矛盾的变化，公共服务发展不平衡不充分的问题凸显出来。一是传统的城乡差距、地区差距较大。……